原标题：一次手术处理四个难题 海南口腔医院成功展开首例下齿槽神经管移位术
对儋州的王先生来说，他是不幸的：左下颌多颗牙缺失、牙槽骨严峻吸收、根尖大范围囊肿、水平埋伏牙紧邻神经管……多种口腔问题叠加在他身上；但他又是走运的，由于这些口腔问题，居然在一次手术中都处理了。
近来，海南口腔医院声誉院长廖天安和海南口腔医院儋州分院院长潘领战联合为王先生施行手术，在同一个堵截下成功完结埋伏牙拔除、囊肿刮治及下齿槽神经管移位术，并顺畅植入栽培体。 这也是海南口腔医院完结的首例下齿槽神经管移位术，标志着该院口腔医治水平得到进一步提高，可谋福更多患者。
▲廖天安（左一）和潘领战（右一）联合为患者手术
王先生10多年前双侧下后牙因松动掉落，便在诊所做了固定烤瓷桥修正，但近来左下烤瓷桥全体掉落，导致无法咀嚼食物，严峻影响工作和日子，遂决议前往医院做栽培牙修正。但求医进程并不顺畅，因手术难度和危险大，王先生曲折多家医院均被婉拒。近来， 被口腔问题折磨得极为苦楚的王先生，四处探问找到海南口腔医院儋州分院的院长潘领战，希望能处理他的缺牙问题。
潘领战为他做了口腔查看及口腔CT查看发现，王先生的口腔状况不容乐观：左下4颗牙缺失多年，导致牙槽骨严峻吸收，牙槽嵴顶至下牙槽神经间隔缺乏，可用骨高度仅有3-4mm，而惯例栽培牙时需求植入的栽培体有6－10mm长，假如要在该区域种牙，栽培体植入进程中必然会损害神经管，导致患者呈现嘴唇永久性麻痹等损害。此外，王先生左下还有一颗水平埋伏牙，该埋伏牙根尖紧邻下牙槽神经管，且下牙槽神经颏孔延伸出来的分支颏神经就坐落埋伏牙的颊侧粘膜里，在手术翻瓣堵截时，稍不留意就会把神经堵截或损害；一起，王先生的左下一颗前牙根尖还有大范围的根尖囊肿，需赶快行囊肿刮治术。
▲王先生全景片
每一项手术都极具危险和应战，想要在该区域同步植入栽培体更是难上加难。为确保手术安全顺畅施行，潘领战约请海南口腔医院声誉院长廖天安进行联合会诊，重复评价手术危险和应对处理办法，为王先生“量身定制”了一个手术计划：在同期手术中，先后进行埋伏牙拔除术、下齿槽神经移位术、栽培体植入术及囊肿刮治术，以削减患者创伤，缩短医治时刻,手术由廖天安和潘领战联合施行。
11月22日上午9点，经过充沛的手术前预备，手术按期开端。在进行埋伏牙拔除时，廖天安教授小心谨慎的将王先生的左下牙龈切开、翻瓣，为避免切到牙神经，每一步操作的方向、深度、长度都力求精准，选用超声骨刀在下颌骨颊侧开窗，将埋伏牙露出，成功把埋伏牙堵截取出；手术难度最大的是下齿槽神经管移位术，因神经管埋得较深，廖天安教授只能用超声骨刀一点点的磨开骨安排，找到纤细的神经管，并将它“移开”，然后在该区域“种上”2颗栽培体，这样的一个进程不只要避免损害神经管，还要避免植入的栽培体不会压榨到牙神经，呈现任何纤细失误，都会导致手术失利，影响患者术后正常日子，经历比较丰富的廖天安和潘领战密切配合，成功完结了神经管移位术，并顺畅植入两颗栽培体，随后还成功进行了左下一残根的根管医治和根尖囊肿刮治，并在手术骨残缺部位填塞CGF块。 终究，手术顺畅完结，整一个完好的进程仅用了2个小时，术后王先生康复状况杰出。
▲廖天安神态专心为患者手术
▲成功植入2颗栽培体
“挑选海南口腔医院儋州分院真是没错，让我不脱离儋州就能享受到全省一流的医疗服务，真是太走运了。”王先生说。
潘领战介绍，下颌后牙缺失后牙槽嵴顶至下牙槽神经间隔缺乏使得栽培修正重建成为难题，而选用下牙槽神经移位术进行栽培是最主要的医治办法之一。其他的如用自体骨移植进行牙槽嵴增高的办法，需求从患者其他地方取一块骨头移植到种牙区域，不只会形成多处创伤，并且术后并发症多，医治时刻也较长。而选用下牙槽神经移位术进行栽培，不只能削减创伤，并且医治时刻也更短，被更多的栽培医师和患者承受。
但是，这种办法对技能和设备要求高，有较高危险，会形成下牙槽神经暂时或永久性损害。在此次手术中，海南口腔医院儋州分院经过调集总院专家进行联合会诊、手术，有用处理了医治中的难题。一起选用口腔CBCT、超声骨刀、CGF等精准的口腔查看、操作与生物资料制备的设备仪器。口腔CBCT能进行神经定位；超声骨刀能快速而精确地堵截牙周膜，维护牙槽骨的完好性，操作中不伤及口腔粘膜等软安排，手术损害小，术后痛苦轻，创伤愈合也比惯例器械操作的快；此外，在创伤填塞CGF块，也能加快创伤的愈合，削减术后并发症，降低了手术危险。
▲超声骨刀操作
▲CGF块填充
▲CBCT片定位神经管
策划：张献怀
文、图、版式：彭晓芳
审稿：潘领战
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