原标题：一般捏脊与冯氏捏脊的首要差异
图1为我国大部份区域的捏脊办法。其以两拇指别离置于脊柱两边，从下向上推动。在推动的一起，食指和中指与拇指相对，捏拿起脊背皮肤。两手替换向前，从龟尾直至大椎。因为人类上肢（手）操作时的定式和习气，使其捏拿部位首要在脊柱两旁而非脊柱正中。
图2为冯氏捏脊法。其法为以两手食、中、无名和小指并拢，并堆叠，以食指桡侧第二指节垂直于脊柱，从下至上推动，在推动的一起，两拇指替换捏起脊柱皮肤，直至大椎止。因为食指第二指节坐落脊柱正中，此为捏拿的基底部，使两拇指与其捏拿起的脊骨皮肤坐落脊柱正中，而不似一般捏脊法捏在脊柱两边。这是冯氏捏脊疗法最大的特色。
门户构成的美丽为有显着的传承链、共同的学术思想、特有的技法特征和代表性作品与地域性。本文以此为头绪，对撒播于北京区域的小儿按摩冯氏捏脊门户进行总结。
1.传承链
捏脊疗法最早见于晋代葛洪《肘后备急方》。指出：“拈取其脊骨皮，深取痛引之，从龟尾至顶乃止，未愈更为之。”指出了“拈取脊骨皮”的方向、部位和办法，但详细怎么“拈取”却缺少生动描绘和图片。尔后，传统文献未见相似记载。冯氏宗族于清朝末年在北京区域运用捏脊疗法，因其独具特色而被后人称之为“冯氏捏脊（积）疗法。”全盛时期，均匀每天捏脊人数到达1500人次，冯家巨细十余人每天捏脊不止。以至于上世纪五十年代，北京“捏积冯”简直众所周知。
门户核心人物为冯泉福和冯奎福两兄弟，均师从其父冯沛成先生。相传冯沛成的父亲，即兄弟二人的祖父也善于捏脊术。但无从查阅其祖父名字与考证其真实性。即使如此，至冯泉福和冯奎福，也仅为捏脊术的第三代，与文献报导其为冯氏捏脊术第四代传人不符。
冯泉福(1902～1989)，号雨田。幼时受家父影响，热爱中医，20岁正式学习捏积术。1928年即在北京独立行医。1959年调入北京中医医院儿科。曾任北京西城区第二、三届政协委员、西城区第三届公民代表；中华全国中医学会北京分会理事、参谋及儿科专业委员会理事、参谋等职。北京名医施今墨老先生从前写到：“冯泉福先生在北京祖传四代，历百余年，专为小儿捏积，誉遍城郊，效果超卓。”并注意到：“冯氏捏脊，办法异乎寻常。”冯泉福的弟子有吴栋、翟世翠和其侄女（名字不详，人称“二姐”），以及北京中医医院儿科的李泽生、李志明、佘继林、李建等人。冯奎福业绩不多，但也一向从事小儿捏脊。解放后在北京西城区二龙路医院作业，该医院即北京市西城区肛肠医院的前身。冯奎福未见传有弟子。
2.学术思想
2.1脾胃为后天之本，脾虚成疳
该门户注重脾胃在小儿生长发育过程中的及其重要的效果。以为脾胃为后天之本，气血生化之源，为升降纽带。脾胃健运则气血足够，小儿生长发育有保证；脾胃安则诸脏安，小儿方不急不躁，睡卧安稳。而小儿饥饱不自知，饮食不自节，家长又溺爱，常常饮食过分，太精，最易伤及脾胃，使乳食阻滞。 冯泉福以为“积滞”分为乳积、食积、痞积和疳积四类（轻重与层次不同），依据主症和兼症又分为疳痢（腹泻）、疳肿胀（水肿）、疳嗽（咳嗽）、眼疳（眼疾）和牙疳（唇舌牙齿疾患等）五类，构成了共同的“四积”、“五疳”学说。根本归纳了小儿临床的常见征兆。
2.2注重阳气，温补立法
四积五疳本位在脾，脾为疳积之母。脾喜燥恶湿；中焦病变，其虚、寒责之太阴脾。故欲使脾健，当注重阳气，注重温补。冯老先生前特别推重《素问·气愤通天论》之“阳气者，若天与日。失其所，则折寿而不彰。故天运当以日光亮。”以为人之阳气缺乏，犹如天上没有太阳，万物不得生发。而脊为督脉之所居，总督人体阳气，为阳经之海。该门户视督脉为人之太阳，是脾运化水谷与水液的动力，是运化的根本条件，故以督脉为本，以捏脊立法。
2.3和谐阴阳，交流表里
该门户尽管着重督脉，着重阳气重要。但督脉却与阴经任脉同源，并相通。督旁还有夹脊穴和五腧穴，故督脉实践交流了人体表里、表里和阴阳，它既能调阳，又能调阴，使失调的机体重归“阴平阳秘，精力乃治”的状况。
2.4内治外治，异曲同工
该门户以为内治与外治办法不同，机理有别，但却异曲同工，终究对脏腑、阴阳、气血发生调度效果；并化掉积滞，消除痞塞。表里医治结合，互补长短，有助于进步效果。
3.技法特征
3.1共同的捏脊术：
见图1，因为正中有棘突，两拇指只能放在相似于夹脊穴的当地。而食中指与拇指的捏拿也就只能提起脊旁的肌肉与筋膜了。故咱们咱们都以为，一般捏脊法首要效果于夹脊穴和膀胱经一线的穴道，特别是五俞穴。图2为冯氏捏脊法。因为其以食指桡侧第二指节垂直于脊柱，当两拇指替换捏起脊柱皮肤时正好捏在脊柱正中。故咱们咱们都以为冯氏捏脊疗法才真实效果于督脉。这是两者因操作不同而导致的成效与特色的不同。
据此，临床运用，能够两种捏脊法各操作数遍。
此外，冯氏捏脊对操作次数也有一致规则。如操作20遍；最终一遍捏3提1（每捏3次，上提1次），提时办法较重，常致部分筋膜别离弹响；术毕，以拇指指腹按揉两肾俞穴数次。
3.2同中有异，辨证施法：
看似简略的冯氏捏脊术，其实含有推、拿、捏、捻、放、提、揉、按等八种办法其辨证施术首要体现在两方面。一是对参数的挑选。如李志明所著《小儿捏脊》指出：“凡小儿衰弱的，或虚寒性疾病用补法；凡小儿体质强健的，或是实热的疾病用泻法。”在解说详细补法与泻法时，又说：“提放的次数少，捏拿的皮肤薄，指力轻，推捻的速度慢，遍数由少增多，这便是补。反过来，便是泻。” 二是在同一套路中，针对不同疾病，要点于相关背俞穴处要点影响，或在捏脊完毕之后，于相应背俞穴处点按。如厌食、腹泻、吐逆、便秘等脾胃病症，要点提捏大肠俞、胃俞、脾俞、三焦俞、肝俞、膈俞等；上焦病症，如烦躁、夜啼、多汗、咳嗽、哮喘等，要点提捏肝俞、心俞、厥阴俞、气海俞、肺俞等；肾、膀胱病症则要点提捏肾俞、肺俞、膀胱俞等。
3.3表里医治结合：
除捏积术外，外治有冯氏化（消）痞膏（三棱、莪术、阿魏、秦芄、穿山甲、龟版、皮硝、大黄、官桂、乳没、当归、黄柏、川贝、木鳖子、荆芥、麝香、黄丹与香油炼为膏，外贴肚脐），内治有冯氏消积散（三棱、莪术、生军、熟军、是非丑、砂仁共为细末，空腹服用）。表里医治结合，捏脊术与药物并重，为取得更好效果奠定了根底。
4.代表作品与地域
4.1代表作品
李志明. 小儿捏脊，公民卫生出版社，1963年2月
佘继林.冯氏捏积疗法，[M].北京：北京常识出版社.1985.
4.2严重课题
“冯氏捏积办法医治小儿缺铁性贫血（脾胃衰弱型）临床研讨” 国家中医药管理局2004年要点科研项目。
4.3地域
首要在北京和河北区域。
（道谢：感谢门户传人北京中医医院翟世翠、李建等供给宝贵材料。感谢天津中医药大学董红英教授所作的调查研讨！）
参考文献
1.廖品东.《小儿按摩学》[M].北京：公民卫生出版社，2012：13
2.佘继林.冯氏捏积疗法[M].北京：常识出版社，1985：2-3
3.李志明.小儿捏脊[M].北京：公民卫生出版社，1963：4-7
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