21岁小伙深夜遭受事故后高位截瘫，合理整个年青的人身被终身瘫痪阴霾所环绕时，一次精准的手术和后续的医治，帮忙其从严峻的颈脊损害后的高位截瘫中解救过来，最远端的神经线开端承受站立、行走的指令。
小林是广东茂名人，尽管年仅21岁，却已闯练广州四年多了。6月6日清晨2：00左右，小林参与朋友聚会后骑摩托车回来住处。路上不小心撞上了一个障碍物，当场昏了曩昔，被路人发现后送入邻近医院。
“第一次醒来时，是想小便，由于尿不出，医师给插了尿管。然后，我就又睡曩昔了。”当小林真实清醒过来后，就发现自己的四肢动不了了。医院为小林做了脑部CT查看，未发现异常，主张转到祈福医院医治。
第一时刻查出病因
6月7日下午3点多，闻讯连夜赶来的家人带小林到祈福医院急诊科。前来会诊的骨科中心微创骨科刘铖主任发现，小林四肢瘫痪，但下肢“硬瘫”，腿有时会抽搐，上肢“软瘫”无力，凭着丰厚的临床经验，刘铖主任高度置疑颈部脊髓损害。急诊查颈部核磁共振（MRI），公然颈3、4水平脊髓伤害，于颈3/4椎间水平部分有离断或许；颈椎多间盘变性，颈3/4、4/5椎间盘杰出并椎管狭隘，当即收入骨科中心医治。
核磁共振查看
“颈段脊髓损害是一种十分严峻的损害，不及时医治就会形成高位截瘫，此类患者头脑清醒，四肢却动不了，大小便也无法控制，是十分苦楚的！”刘铖主任说，颈上段脊髓损害者易发作四肢瘫痪，假如膈肌和肋间肌瘫痪，可发作呼吸困难，常致患者敏捷逝世。
手术越早越好，多学科专家会诊定计划
因脊髓安排自我修正才能十分有限，颈髓损害的医治一直是国际医学范畴的最大应战之一。现在医学界遍及认可，手术减压和固定重建安稳加必要的药物医治是医治颈髓损害的重要手法。
据了解，此类患者的恢复程度首要取决于受伤其时损害的程度、脊髓受压榨的时刻，以及受损害前期的处理是否及时有用。刘主任说，一般在8个小时内手术为宜，而小林在来医院时已超越24小时，只能先行药物医治再择期手术，手术时刻越早作用越好。
因脊髓损害水肿变性，医治难度很大。为促进脊髓功用恢复，刘铖主任在骨科中心褚晓朝主任的支撑下，安排神经外科石磊主任等专家会诊，并拟定出具体的手术计划：“经后路脊髓减压+椎弓根钉固定+植骨交融术”。
小林的家人对专家们十分信赖，彻底支撑专家组的医治计划，他们还十分合作地向小林解说病况，给他鼓舞。
凭借3D打印，精准定位顺畅手术
为对病况进行深化了解，做到心中有数，精准手术，刘主任决议选用先进的3D打印辅佐手术。他将小林的颈椎CT扫描数据传至到昆明某3D技能公司，树立与小林受伤的颈椎如出一辙的模型并打印，并避开脊髓伴行的神经根和椎动脉的方位，确认手术器械的操作的点以及视点，规划打印出相应椎体椎弓根手术导向模板。三天后，刘主任收到了快递来的颈椎模型和手术导向模板。
3D打印的颈椎模型及手术导向模板
6月11日，通过完善的术前预备，刘主任、石主任联手为小林进行了手术。术中使用预先打印好的手术导向模板，精准地置钉固定，以安稳脊柱，防止脊髓二次损害并小心肠切除颈3-5的椎板，翻开脊髓硬膜和蛛网膜，细心铲除脊髓瘀血，充沛减轻脊髓压榨。历时3个多小时，手术顺畅完成。
依据3D打印数据进行颈椎椎弓根螺钉入钉方向的逆行成像及手术模仿
刘铖主任说，颈椎损害的传统手术需求医师通过各种印象学查看在脑海里进行幻想和立体构建，再进行手术，但幻想与实际状况不免会有差错，术中也难以准确认位，易损害周围的重要神经和血管。而通过3D打印技能则能够准确认位，引导手术器械以事前确认的点及视点进行手术，防止周围重要血管、神经的损害，缩短手术时刻，削减术中和术后并发症的发作。
及时恢复医治，两个月从头行走创奇观
为帮忙小林更好地恢复，恢复中心医治师李涛在小林入院时便介入，为其进行功用评价和被迫练习。术后，恢复中心组建了以陈向阳副主任为领队的恢复团队，为小林进行了恢复评价，并拟定了具体的医治计划。通过恢复医治，6月20日，小林双脚能抬离床面，6月26日双手能抬离床面，7月2日在医治师的帮忙下能坐在床边，7月7日已能在家人的辅佐下坐上轮椅前往空中花园散心。
为了能更好地施行恢复，陈向阳主任再次评价并更改医治计划，把医治地从骨科中心床上转移到恢复中心医治室。在练习四肢肌肉的力气一起，也加强了躯干力气的练习。
小林正在做恢复练习
7月28日，小林在医治师的辅佐下能站立行走。此刻，李涛又加强了四肢和谐才能和走路的姿态练习。8月4日，小林能单独行走5米，到达居家恢复阶段，出院后只需求定时复诊和评价即可。“回家后，小林的家人可每天记载恢复状况，与医治师随时微信交流，帮忙小林早日恢复。”
小林已能独立行走
刘主任说：“像这样高位截瘫患者，手术后恢复得这么快、这么好的，真得能够说是奇观。这得益于我院骨科与恢复中心的一体化医治。并且小伙子很年青，心态也达观向上，只需坚持恢复医治，是彻底能够到达预期的恢复方针的。”
采写 南都记者王道斌 实习生郭美婷 通讯员祈沅
