说起泌乳素,可能很多人都不了解这是什么,其实泌乳素是人体内分泌的一种激素,它与我们的身体健康是息息相关的,但有时也会因为各种原因而导致泌乳素偏高。那么下面我们就来看看哪些原因会使泌乳素偏高,看看泌乳素高的危害,了解一下泌乳素偏高该怎么去治疗。
泌乳素是一种多肽激素,也叫催乳素(PRL),是脑垂体所分泌的激素中的一种。妇女在怀孕后期及哺乳期,泌乳素分泌旺盛,以促进乳腺发育与泌乳。非孕妇女血清中泌乳素水平最高值一般不会超过20纳克/毫升。
泌乳素的分泌是脉冲式的,一天之中就有很大的变化。睡眠1小时内泌乳素分泌的脉冲幅度迅速提高,之后在睡眠中分泌量维持在较高的水平,醒后则开始下降。清晨3、4点钟时血清的泌乳素分泌浓度是中午的一倍。
泌乳素高的危害
泌乳素高是一种由多种因素引起的内分泌失调,多见于女性,男性相对少见。血清泌乳素(PRL)持续升高,可以导致下丘脑-垂体-性腺轴功能紊乱,从而引发各种危害,如月经不调、不育等。泌乳素高的危害有哪些?
1、低雌激素状态
出现各种程度的月经不调,如月经稀发和长期闭经;有明显的阴道枯萎、干涩;可出现绝经期症状,如潮热、心悸等。
2、不育
泌乳素轻度偏高者仍可排卵,但基础体温显示卵泡期延长,黄体期缩短,孕酮水平低下,导致黄体功能不全、不容易怀孕,即使受精也不容易着床,常出现临床前流产。泌乳素增高明显者影响排卵,造成不排卵性不育。
3、肿瘤压迫症状
患者会觉得头痛、头胀;由于肿瘤压迫视交叉神经,可以出现视野缺损的症状。
4、高雄激素状态
泌乳素分泌偏高多伴随雄激素高的现象出现,这类患者可能会出现中度肥胖、脂溢、痤疮、多毛、肢端肥大等症状。
影响因素
1、神经刺激
某些部位特别是胸部的皮肤受刺激,包括周围神经损伤引起的剧痛,都可通过神经传递到下丘脑而引起泌乳素增高。如胸部手术、灼伤、胸背部的带状疱疹等。
2、垂体障碍
主要是垂体部位的各种肿瘤。此外,部分空泡蝶鞍综合征、垂体功能亢进,也可引起溢乳、闭经。
3、药物因素
作用于中枢神经系统的镇静剂,如氯丙嗪、吗啡等,可以使下丘脑儿茶酚胺的含量降低,从而减少下丘脑产生的泌乳素释放因子的活性。降压药甲基多巴、利血平等可抑制泌乳素抑制因子的释放。灭吐灵可刺激垂体泌乳素的过量分泌。
4、原发性甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时,甲状腺分泌不足的信息反馈地传入下丘脑,使下丘脑产生大量的促甲状腺激素释放因子,这种因子在刺激垂体分泌促甲状腺激素的同时,也能刺激垂体泌乳素的过量分泌而造成溢乳。
5、下丘脑性障碍
下丘脑及邻近部位的疾病,如脑炎、颅咽瘤、松果体瘤、下丘脑部分性梗死、假性脑瘤、垂体柄切断等,都能造成下丘脑产生的泌乳素抑制因子减少,或者泌乳素释放因子及促甲状腺激素释放因子增加。
前者能使泌乳素由于失去抑制而盲目生产,后两者则直接促使泌乳素增产。
异丙肾上腺素是什么呢,在我们生活中想必大家对于异丙肾上腺素还是有一定的了解的吧,那么大家知道异丙肾上腺素对血压的影响是什么吗,异丙肾上腺素结构是什么呢,下面就让我们一起来了解一下吧。
什么是异丙肾上腺素呢,这是一种β受体激动剂,主要的作用就是对支气管哮喘及心脏房室传导阻滞的作用,在现代的临床上还是有着比较多的应用的哦。
药效学
主要激动β受体,对β1和β2受体选择性很低,对α受体几乎无作用。
①扩张支气管:作用于支气管β2肾上腺素受体,使支气管平滑肌松弛,抑制组胺等介质的释放。
②β-肾上腺素能受体II的兴奋,快速增加心率,增强心肌收缩力,增加心脏传导系统的传导速度,对窦房结不应期的关系。
③扩张外周血管,减轻心(左心为著)负荷,以纠正低排血量和血管严重收缩的休克状态。药动学雾化吸入吸收完全,吸入2~5分钟即起效,作用可维持0.5~2小时。静注作用维持不到1小时; 舌下给药15~30分钟起效,作用维持1~2小时。静注后作用于β1肾上腺素受体,半衰期仅1分钟,半衰期α为4分钟。主要在肝内代谢,通过肾脏排泄。雾化吸入后约5~10%以原形排出; 静注后约40~50%以原形排出。
适应症
①治疗支气管哮喘。
②治疗心源性或感染性休克。
③完全性房室传导阻滞与心脏骤停的治疗。
(1)支气管哮喘
舌下含服,成人每次10~20mg,一日3次,日最大量60mg;5岁以上儿童每次2.5~10mg,一日2~3次;0.25%气雾剂吸入,每次吸1~2下,一日2~4次,重复使用需隔2小时以上。
(2)心跳骤停
心腔内注射,一次0.5~1mg。
(3)房室传导阻滞
二度者舌下含片,每次10mg,4小时1次;三度者,心律低于40次/分时,可用0.5~1mg溶于5%葡萄糖液200-300ml缓慢静滴。
(4)抗休克
用0.2~0.4mg溶于5%葡萄糖液200ml中,以0.5~2ml/分速度静滴。
临床应用
1、支气管哮喘,适用于控制哮喘急性发作,常气雾吸入给药,作用快而强,但持续时间短。
2、心脏骤停,用于治疗各种原因如溺水、电击、手术意外和药物中毒等引起的心跳骤停。必要时可与肾上腺素和去甲肾上腺素伍用。
3、房室传导阻滞。
4、抗休克,可用于心源性休克和感染性休克。对中心静脉压高,心输出量低者,应在补足血容量的基础上再用该品。
用法用量
该品口服无效。舌下含药,可从舌下静脉丛迅速吸收。气雾吸入迅速吸收,其生物利用度约为80%-100%。有效血浓度为0.5—2.5mg/ml,Vd为0.7L/kg。在肝脏与硫酸结合,在其它组织被儿茶酚氧位甲基转移酶甲基化代谢灭活。静脉给药后,尿中排泄原形药物和甲基化代谢产物各占50%。气雾吸入后,尿中排泄物全部为甲基化代谢产物。
泌乳素高会不孕吗
泌乳素过高会导致不孕,因为泌乳素升高可大幅度地抑制垂体促性腺激素(如卵泡生成素、黄体生成素)的正常分泌,影响卵泡正常发育、排卵功能和孕育功能。
卵泡生成素分泌减少,就会直接导致卵巢中的卵泡发育障碍,发育弱小或不健全,最终影响受孕;而黄体生成素分泌不足则引起黄体功能不健全,难以维持受精的卵泡继续着床、发育,从而导致不孕,即使受孕也很容易发生流产。
除此之外,泌乳素过高还会使卵巢对促性腺激素失去应有的反应能力,雌激素、孕激素合成因而明显减少,使在受孕过程中起重要作用的雌激素呈现低水平状态,直接影响孕育功能。当性激素的大量减少至一定程度,还会使患者出现类似女性更年期的诸多症状。
泌乳素偏高会引起如下症状
1.月经不调
原发性闭经4%,继发性闭经89%,月经稀少、过少7%。功血、黄体功能不健23%~77%。排卵功能障碍和黄体功能不足表现为以月经稀少和闭经、不孕为多见,与此相关的尚有习惯性流产、欲望减退、多毛、痤疮等。妇科检查可见阴道黏膜干燥,分泌物减少等雌激素缺乏症状。
2.溢乳
挤压双侧乳房可见乳汁,镜下可见脂肪滴。在非肿瘤型中为20.84%。肿瘤型中70.52%。单纯溢乳63~83.55%。乳房多正常或伴小叶增生。
3.骨质减少
因HP导致长期的雌激素水平下降可引起骨密度的减少。
4.视觉障碍、神经系统疾患等
有较高泌乳素时可出现视觉障碍、神经系统疾患,垂体功能减退、脑出血、脑脊液体鼻溢等疾病。
治疗方法
一、病因治疗
也就是针对不同的病因采取不同的治疗方法,假如是药物引起的应先停药,假如是甲状腺功能减退引起的,则可服用甲状腺素片替代治疗,假如是垂体肿瘤,则可根据肿瘤的大小或药物治疗或手术治疗。
二、药物治疗
抑制催乳素的分泌,溴隐停为首选药物,这种药可抑制催乳素的合成与分泌,可控制垂体微腺瘤的生长,甚至使肿瘤明显缩小,溴隐停的常见副反应是恶心、头痛乏力和便秘。因此要在医生的指导下用药,资料显示用药一周催乳素即可明显下降,用药2-4周溢乳停止,月经恢复,用药3-6个月可出现排卵并可妊娠。
三、联合治疗
有生育要求的高催乳素血症患者,可先用溴隐亭治疗,如仍不能恢复排卵,加服促排卵类药物。
结语:上述的内容就是关于泌乳素了,相信大家在看完之后应该对泌乳素偏高的原因有了初步的了解,对于泌乳素偏高的危害也是有了一定的认识。因此在日常生活中,我们要保留好得习惯,注重身体调养,这样才能避免被疾病入侵。




