健康对于每个人来说都是非常重要的,但很多人平时忙于工作就忽视了自己的健康,直到自己生病以后才意识到身体健康的重要性,胆囊息肉就是其中容易被忽视的一个。如今虽然胆囊息肉已经有了很好的治疗方法,但其实只要大家做好预防工作,胆囊息肉还是可以避免的。
胆囊息肉是指胆囊壁向腔内呈息肉样突起的一类病变的总称,又称“胆囊隆起性病变”。临床上所指的胆囊息肉包括有由胆囊炎症所引起的黏膜息肉样增生、胆囊黏膜细胞变性所引起的息肉样改变、胆囊腺瘤性息肉以及息肉样胆囊癌等。
胆囊息肉在病理上有良性息肉和恶性息肉之分。良性胆囊息肉分为良性肿瘤性息肉和假瘤性息肉两大类,其中良性肿瘤性息肉可来源于上皮组织(腺瘤)和支持组织(血管瘤、脂肪瘤等),而假瘤性息肉则包括胆固醇性息肉、炎性息肉、胆囊腺肌瘤病、组织异位性息肉等。胆囊腺瘤性息肉是潜在的癌前病变,与胆囊癌的发生有关。与此相比,假瘤性息肉如胆固醇性息肉、炎性息肉及胆囊腺肌瘤则不会发生癌变。
很多人虽然听说过胆囊息肉,但是对它的临床症状却一点都不了解,这也是很多人不能在第一时间发现胆囊息肉的主要原因。下面我们就一起来看看对于胆囊息肉的深度剖析。
胆囊息肉的临床症状
1、胆囊息肉一般没有症状,大多数胆囊息肉患者都是在例行体检中被检查出患有本病。并且在检查中,3毫米以下的胆囊息肉在ct和核磁共振中很难被发现,所以很容易被漏诊。在此建议大家最好每年做一次体检,如果身体出现什么异样以便能尽早进行治疗。
2、临床研究显示,大多数胆囊息肉的症状与慢性胆囊炎相似,主要表现为右上腹轻度不适,胆囊息肉并发胆囊结石时可出现胆绞痛。但也有相当数量的胆囊息肉患者并无症状,只有在做健康体检时才被发现。一般认为,胆囊息肉是胆囊癌的诱发因素,近些年来国内外也有许多关于胆囊息肉癌变的报道,尤其在伴有结石时,癌变机率会明显提高。
3、胆囊息肉隐匿性强,常给人们造成不痛不痒、身无百病的假象。正是由于胆囊息肉早期毫无症状的表现,容易使患者忽视它的存在,而延误治疗。当胆囊息肉症状并发或性质改变时,往往造成意想不到的痛苦和无可挽回的伤害。
胆囊息肉的预防
1、当肚子里面有肠虫的话,应当及时用驱虫药物,用药量一定要足一点,以防药物不足,蛔虫比较活跃,容易钻进胆道。造成胆道堵塞,最终诱发胆囊息肉。
2、平常生活中我们在饮食上一定要讲究卫生,切忌暴饮暴食,适当控制一下脂肪的摄入。因为摄入的脂肪太多,会反射地使得胆囊收缩,一旦收缩过于强烈就会诱发胆绞痛的急性发作。如果发生感染的话,就必须及早使用抗菌素。
3、秋凉以后要注意保暖,尤其是睡觉时要盖好被,防止腹部受凉,因为肚子受凉以后会刺激迷走神经,使胆囊强烈收缩。
4、生活中我们要合理调配自己的饮食,荤素搭配合理,以蔬菜为主,荤菜为辅,少吃肥肉等脂肪含量高的食物,另外我们应当保持有规律地地饮食,经常参加运动,增强自己的免疫力。
胆囊息肉有很多原因导致的,因此了解到这些原因,对于疾病的预防还是很有作用的,下面我们来看看有哪些原因会引起胆囊息肉。
1、化学性因素
胆汁潴留于胆囊,其中高浓度的胆盐,或胰液返流进入胆囊,具有活性的胰酶,均可刺激胆囊壁发生明显炎症变化.在一些严重脱水者,胆汁中胆盐浓度升高,亦可引起急性胆囊炎,引发胆囊息肉,是主要的胆囊息肉的原因。
2、感染因素
全身感染或局部病灶之病菌经血行、淋巴、胆道、肠道,或邻近器官炎症扩散等途径侵入,寄生虫的侵入及其带入的细菌等均是造成胆囊息肉的原因。
3、梗阻因素
是由于胆囊管或胆囊颈的机械性阻塞,胆囊即膨胀,充满浓缩的胆汁,其中高浓度的胆盐即有强烈的致炎作用。这是比较常见的形成胆囊息肉的原因。
什么是胰岛素呢,在我们生活中,想必大家对于胰岛素都是有一定的了解的吧,那么大家知道胰岛素的作用是什么吗,胰岛素的作用机理是什么呢,胰岛素抵抗是怎么回事呢,下面就让我们一起来了解一下吧。
在糖尿病,胰岛功能明显受损,胰岛素分泌的质量和数量不能满足自身代谢调节的需要。对糖代谢的作用。很多人都知道胰岛素可以降低血糖,但那只是表面现象。实际上胰岛素对糖代谢的调节有五大作用:促进葡萄糖进入细胞内;促进葡萄糖磷酸化;促进葡萄糖氧化分解;促进葡萄糖合成糖原;抵制葡萄糖的异生。
葡萄糖只有进入细胞内才能被利用,现在认为只有肝细胞膜葡萄糖可以自由通过,而其他所有细胞特别是占人体65%以上的肌肉和脂肪,葡萄糖必须借助细胞膜上的运糖载体才能进入细胞内,而胰岛素可以提高运糖载体的数量和转运速度。
血糖高时,患者往往感到全身乏力,这是由于肌肉收缩缺乏能量。在胰岛素的作用下,餐后血糖的主要去路,就是经一系列反应后变成糖原储存起来,成为可以迅速动用的葡萄糖储备。
由氨基酸、甘油、脂肪酸、乳酸等非糖物质转化为糖原的过程称为糖的分化。胰岛素对糖生产过程中的关键酶活性有一定的抑制作用,这就是为什么有些糖尿病患者不吃主食。
对脂代谢的作用。胰岛素对脂肪代谢有两大作用,一是促进脂肪的合成,二是抑制脂肪组织释放脂肪酸。在脂肪细胞中胰岛素可以促进活化的葡萄糖进一步氧化分解,为合成脂肪酸提供原料。
胰岛素还可以抑制脂肪酶的活性,使脂肪分解速度减慢;促进脂肪组织从血液中摄取葡萄糖和脂肪酸。酮体是脂肪酸代谢的产物,正常血液中只有少量酮体在肝脏被迅速利用,若胰岛素不足糖代谢障碍,就导致脂肪酸分解增多,大量酮体超过肝脏的处理能力在血液中堆积造成酮血症,严重导致酸中毒。
胰岛素的功能是什么
我们常常听说人体内缺乏胰岛素容易得糖尿病,得了糖尿病需要注射胰岛素。那么,你知道糖尿病的功能作用是什么吗?它是如何治疗糖尿病的?一起来看看下面的介绍吧。
1、药理作用
糖尿病,浪费性疾病的治疗。为促进血液循环,葡萄糖进入肝细胞、肌细胞、脂肪细胞等组织细胞合成糖原,以降低血糖,促进脂肪和蛋白质的合成。
2、生理作用
胰岛素的主要生理作用是调节代谢过程。对糖代谢:促进组织细胞对葡萄糖的摄取和利用,促进糖原合成,抑制糖异生,使血糖降低;对脂肪代谢;促进脂肪酸合成和脂肪贮存,减少脂肪分解;对蛋白质;促进氨基酸进入细胞,促进蛋白质合成的各个环节以增加蛋白质合成。
总的作用是促进合成代谢。胰岛素是机体内唯一降低血糖的激素,也是唯一同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成的激素。作用机理属于受体酪氨酸激酶机制。
3、调节糖代谢
胰岛素能促进全身组织对葡萄糖的摄取和利用,并抑制糖原的分解和糖原异生,因此,胰岛素有降低血糖的作用。胰岛素分泌过多时,血糖下降迅速,脑组织受影响最大,可出现惊厥、昏迷,甚至引起胰岛素休克。
相反,胰岛素分泌不足或胰岛素受体缺乏常导致血糖升高;若超过肾糖阈,则糖从尿中排出,引起糖尿;同时由于血液成份中改变(含有过量的葡萄糖),亦导致高血压、冠心病和视网膜血管病等病变。
胰岛素降血糖是多方面作用的结果
(1)促进肌肉、脂肪组织等处的靶细胞细胞膜载体将血液中的葡萄糖转运入细胞。
(2)通过共价修饰增强磷酸二酯酶活性、降低cAMP水平、升高cGMP浓度,从而使糖原合成酶活性增加、磷酸化酶活性降低,加速糖原合成、抑制糖原分解。
(3)通过激活丙酮酸脱氢酶磷酸酶而使丙酮酸脱氢酶激活,加速丙酮酸氧化为乙酰辅酶A,加快糖的有氧氧化。
(4)通过抑制PEP羧激酶的合成以及减少糖异生的原料,抑制糖异生。
(5)抑制脂肪组织内的激素敏感性脂肪酶,减缓脂肪动员,使组织利用葡萄糖增加。
4、调节脂肪代谢
胰岛素促进肝合成脂肪酸,然后转运到脂肪细胞贮存。在胰岛素的作用下,脂肪细胞也能合成少量的脂肪酸。胰岛素还促进葡萄糖进入脂肪细胞,除了用于合成脂肪酸外,还可转化为α-磷酸甘油,脂肪酸与α-磷酸甘油形成甘油三酯,贮存于脂肪细胞中,同时,胰岛素还抑制脂肪酶的活性,减少脂肪的分解。胰岛素缺乏时,出现脂肪代谢紊乱,脂肪分解增强,血脂升高,加速脂肪酸在肝内氧化,生成大量酮体,由于糖氧化过程发和障碍,不能很好处理酮体,以致引起酮血症与酸中毒。
治疗
主要涉及到对胆囊息肉良恶性的判定,从而做到早期发现恶性病变及癌前病变,早期手术切除。
1.恶变的危险因素及手术指征
(1)胆囊息肉的大小
大部分学者已认为胆囊息肉的大小与其良恶性有关。小的胆囊息肉(直径<10mm),已被发现其绝大多数为良性病变,且可以保持许多年不发生变化。对于大的胆囊息肉则提示恶性病变。
(2)年龄在胆囊息肉患者中胆囊腺瘤及胆囊癌的平均年龄以及胆囊息肉直径明显要比非肿瘤息肉性患者要大。
(3)息肉的数目、形态
单发、广基的息肉易癌变。胆囊息肉的恶性病变倾向发生在年龄大,单发,大的胆囊息肉。
(4)合并胆囊结石
胆囊癌与胆囊结石之间的关系已比较明确,部分胆囊癌患者可同时合并胆囊结石,结石的长期刺激可促使胆囊上皮细胞增生而引发癌变。因此结石存在增加胆囊癌变危险性。
(5)伴随临床症状
恶性的胆囊息肉更倾向于伴随的临床症状。
综合以上胆囊息肉恶变的危险因素,对于年轻的胆囊息肉患者,若息肉直径小(以10mm为界)又完全没有症状,则没有必要手术;对于年轻的胆囊息肉患者,若息肉直径小且仅有消化不良症状(腹胀、嗳气等),可以保守治疗。而具有明显胆绞痛患者,尤其是伴有胆结石,行胆囊切除;对于息肉直径>10mm,又具有胆囊息肉恶变的危险因素患者,应及早行胆囊切除。而对于息肉直径<10mm,并且不具有胆囊息肉恶变的危险因素患者,可以观察,定期行超声探查。
2.手术治疗
对于息肉直径小于10mm、多个、有蒂的胆囊息肉患者,提示病变为假瘤性息肉可能性大,以腹腔镜胆囊切除术为首选。而对于息肉直径>10mm,又具有胆囊息肉恶变的危险因素患者,提示为肿瘤性息肉,应行常规开腹胆囊切除术。术中常规行冰冻切片,以明确病理类别。如为癌性息肉,肿瘤局限于黏膜时可行单纯胆囊切除术;一旦肿瘤侵及肌层,就需要行扩大切除术,包括胆囊床肝脏楔形切除,淋巴结清扫。
胆囊息肉样病变外科处理上虽然存在不少争议,但总的来说,胆囊息肉直径>10mm,年龄>50岁,单发,广基以及合并胆囊结石,已被认为是胆囊息肉恶变的危险因素。可以根据这些危险因素来选取适宜手术的患者。对于直径<10mm且无临床症状的胆囊息肉可以定期行超声探查,如发现异常,则行预防性手术切除。
结语:相信大家在看完了上面的文章后应该对胆囊息肉有了一定的了解,想要预防胆囊息肉,一定要从身边的小事做起,要有合理的饮食习惯,经常参加体育锻炼,要有良好的心态,只有这样才能有效避免胆囊息肉的发生,才能有一个健康的身体。




