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慢性胰腺炎 它有哪些预防措施

放大字体  缩小字体 2018-04-06 02:53:08  阅读:254 来源:本站原创作者:刘蓓

  对于胰腺炎,很多人都是不了解的,因为胰腺炎是很容易与其他疾病混淆的,慢性胰腺炎就是其中的一种,这种疾病如果不及时治疗将会给我们的身体造成极大的伤害,那么你知道慢性胰腺炎的发病原因和症状有哪些吗,慢性胰腺炎该怎样预防呢?一起来看看下面的内容。

  慢性胰腺炎是由于胆道疾病或酒精中毒等因素导致的胰腺实质进行性损害和纤维化,常伴钙化、假性囊肿及胰岛细胞减少或萎缩。主要表现为腹痛、消瘦、营养不良、腹泻或脂肪痢,后期可出现腹部包块、黄疸和糖尿病等。

  慢性胰腺炎是常见的一种疾病,很多患者不明不白就患上了这种疾病。那么慢性胰腺炎究竟应该如何预防呢,下面就为大家讲解,在日常生活中慢性胰腺炎的预防工作需要注意的几点。

  预防

  1、防治相关疾病

  胆系疾病是老年人的常见病,多发病,积极防治胆系疾病是预防老年人慢性胰腺炎的重要措施,此外,与本病发病有关的疾病,如甲状旁腺功能亢进,高脂血症等也必须积极防治。

  2、彻底地治疗急性胰腺炎

  老年人慢性胰腺炎患者中,有相当一部分有急性胰腺炎病史,推测本病的发病可能与急性胰腺炎未彻底治愈有关,故此,患有急性胰腺炎者必须积极治疗,彻底治愈,以免留下后患。

  3、不酗酒,少饮酒

  长期酗酒之人易引起慢性酒精中毒,酒精中毒是慢性胰腺炎的重要发病原因之一,故从青年开始就应养成不酗酒或只是少量饮酒的良好习惯,如果患有慢性胰腺炎者,为防止病情发展,必须彻底戒酒。

  4、饮食有度,慎饮食

  防止暴饮暴食,对预防本病非常重要,同时,老年人饮食宜清淡,少食辛辣肥甘,醇酒厚味,以防肠胃积热引起本病。

  5、怡情节志,心情舒畅

  老年人宜避免忧思郁怒等不良的精神刺激,心情愉快,则气机调畅,气血流通,可防本病。

  病因

  1.梗阻

  在欧洲、亚洲及我国较多见。最常见的梗阻原因是胆结石。引起Vater壶腹部阻塞的原因有:胆结石通过或嵌顿于Vater壶腹、胆道蛔虫、十二指肠乳头水肿、壶腹部括约肌痉挛、壶腹部狭窄等。胆胰共同通路的梗阻,导致胆汁反流进入胰管,造成胆汁诱发的胰实质损伤。单纯胰管梗阻也足以引起胰腺损害。

  2.过量饮酒

  在美国都市中过量饮酒是急性胰腺炎的主要原因。在我国此种情况也不少见。过量饮酒与急性胰腺炎的发病有密切关系。

  3.暴饮暴食

  尤其过食高蛋白、高脂肪食物,加之饮酒,可刺激胰液的过量分泌,在伴有胰管部分梗阻时,可发生急性胰腺炎。

  4.高脂血症

  也是急性胰腺炎的一个病因。高脂血症可继发于肾炎、去势治疗及应用外源性雌激素,以及遗传性高脂血症(I型、V型)。

  5.高钙血症

  常发生于甲状旁腺功能亢进的病人。钙能诱导胰蛋白酶原激活使胰腺自身破坏;高钙可产生胰管结石造成胰管梗阻;高钙还可刺激胰液分泌增多,经腹膜吸收入血液,使血淀粉酶和脂肪酶升高;大量胰酶入血可导致肝、肾、心、脑等器官的损害,引起多器官功能不全综合征。

  相信大家都知道,当人们过量食用一些甜食后,牙齿就会疼,而这种情况通常就是发生龋齿了。那么幼儿龋齿到底有哪些原因呢?今天我们就来和大家一起介绍一下幼儿预防龋齿以及幼儿龋齿如何治疗。

  不管是乳牙或恒牙,都是会发生龋齿的,但是它们病变会很慢,一开始并不会造成任何伤害,直到某一天你会发现牙开始疼了。

  先是牙釉质发生龋蚀,牙冠龋坏的部位色泽变成灰黯,牙面上不光滑,易有牙垢堆积。龋齿初期患者不感疼痛,当龋洞发展到牙本质时,遇到冷、热、酸、咸、甜的食物时才发生疼痛(一般是酸痛)。如果龋洞较深,与牙髓接近或蛀穿到牙髓,上述性质的刺激可引起难以忍受的酸痛。龋洞内经常有食物嵌入,发出腐败难闻的臭气。随着龋洞不断地扩大,牙冠就会一块块地崩溃,最后只留下残余牙根。

  病因

  儿童龋病病因学说是四联因素学说,主要包括细菌、口腔环境、宿主和时间,其基本点为:致龋性食物(特别是蔗糖和精制碳水化合物)在糖,紧紧贴附于牙面由涎液蛋白形成的获得性膜上,在这种由牙齿表面解剖结构和生化、生物物理特点形成的不仅得以牢固的附着于牙面,而且可以在适宜温度下,有足够的时间在菌斑深层产酸,侵蚀牙齿,使之脱矿,并进而破坏有机质,产生龋洞。

  1.细菌

  细菌是导致龋病的必要条件,因为这些细菌导致牙齿病变,进而产生龋齿。

  一般认为致龋菌有两种类型,一种是产酸菌属,其中主要为变形链球菌、放线菌属和乳杆菌,可使碳水化合物分解产酸,导致牙齿无机质脱矿;另一种是革兰氏阳性球菌,可破坏有机质,经过长期作用可使牙齿形成龋洞。公认的主要致龋菌是变形链球菌,其它还包括放线菌属、乳杆菌等。

  细菌主要是借助菌斑粘附于牙面。口腔滞留食物中的碳水化合物被降解后,一方面聚合产生高粘性葡聚糖,形成菌斑基质,另一方面产酸使牙齿脱矿,菌斑的组成比较复杂,除大量细菌外,还有糖、蛋白、酶等物质。

  2.口腔环境

  口腔是牙齿的外环境,与龋病的发生密切相关,其中起主导作用的主要是食物和涎液。

  (1)食物主要是碳水化合物

  碳水化合物是细菌的主要来源,细菌能利用碳水化合物代谢产生酸,并合成细胞外多糖和细胞内多糖,产生的有机酸则有利于产酸和耐酸菌的生长,也有利于牙体硬组织的脱矿,多糖能促进细菌在牙面的粘附和积聚,并在外源性糖缺乏时,提供能量来源。因此,碳水化合物是龋病发生的物质基础。

  (2)涎液在正常情况下,涎液有以下几种作用

  机械清洗作用减少细菌的积聚。

  抑菌作用直接抑菌或抑制菌斑在牙面的附着。

  抗酸作用由所含重碳酸盐类等物质起中和作用。

  抗溶作用通过所含钙、磷、氟等增强牙齿抗酸能力,减少溶解度。

  涎液的量和质发生变化时,均可影响龋患率,临床可见,口干症或有涎液分泌的患者龋患率明显增加。颌面部放射治疗患者可因涎腺被破坏而有多个牙龋;另一方面,当涎液中乳酸量增加,或重碳酸盐含量减少时,也有利于龋的发生。

  3.宿主

  牙齿是龋病过程中的靶器官,牙齿的形态、矿化程度和组织结构与龋病发生有直接关系,如牙齿的窝沟处和矿化不良的牙较易患龋,而矿化程度较好、组织内含氟量适当的牙抗龋力较强;另方面,牙齿的结构与机体有密切关系,尤其是在发育中,不仅影响到牙齿的发育和结构,而且对涎液的流量、流速及其组成也有很大影响,因而也是龋病发生中的重要环节。

  临床表现

  1.腹痛

  是主要临床症状。腹痛剧烈,起始于中上腹,也可偏重于右上腹或左上腹,放射至背部。累及全胰则呈腰带状向腰背部放射痛。饮酒诱发的胰腺炎常在醉酒后12~48小时期间发病,出现腹痛。胆源性胰腺炎常在饱餐之后出现腹痛。

  2.恶心、呕吐常与腹痛伴发

  呕吐剧烈而频繁。呕吐物为胃十二指肠内容,偶可伴咖啡样内容。

  3.腹胀

  早期为反射性肠麻痹,严重时可由腹膜后蜂窝织炎刺激所致。邻近胰腺的上段小肠和横结肠麻痹扩张。腹胀以上腹为主,腹腔积液时腹胀更明显,病人排便、排气停止,肠鸣音减弱或消失。

  4.腹膜炎体征

  水肿性胰腺炎时,压痛只限于上腹部,常无明显肌紧张。出血坏死性胰腺炎压痛明显,并有肌紧张和反跳痛,范围较广或延及全腹。

  5.其他

  初期常呈中度发热,约38℃。合并胆管炎者可伴寒战、高热。胰腺坏死伴感染时,高热为主要症状之一。黄疸可见于胆源性胰腺炎,或者由于胆总管被水肿的胰头压迫所致。重症胰腺炎病人出现脉搏细速、血压下降、低血容量乃至休克。伴急性肺功能衰竭者有呼吸急促、呼吸困难和发绀。还可有精神症状,包括感觉迟钝、意识模糊、易怒、精神变态和昏迷。少数重症胰腺炎左腰部可有青紫色斑,脐周也可有青紫色斑。胃肠出血时可发生呕血和便血。血钙降低时,可出现手足抽搐。

  治疗

  1.腹痛治疗

  一般治疗:慢性胰腺炎患者须绝对戒酒,避免暴饮暴食。慎用某些可能与发病有关的药物,如柳氮磺吡啶、雌激素、糖皮质激素、吲哚美辛、氢氯噻嗪、甲基多巴等。对于酒精性胰腺炎,绝对禁酒后可使75%的患者疼痛症状得以缓解。酒精性胰腺炎患者若继续饮酒,其病死率大大提高。

  2.脂肪泻的治疗

  限制脂肪的摄入,限制的程度依脂肪吸收不良的严重程度而定,一般每天少于20g即可,若限制脂肪摄入无效,则须开始药物等内科治疗。

  内科治疗首要原则是每餐至少供应3万U的脂肪酶。服用肠衣型胰酶制剂是一种相当有效的方法。治疗的目的是控制症状,而不是使脂肪吸收不良恢复至正常。国外已用于临床的胰酶制剂有胰酶、胰脂肪酶、胰脂肪酶及胰酶等。这些药物一般为3~4次/d,餐前服用,30天为一疗程,有条件者30天后可继续服用。对于有体重下降且对饮食、胰酶治疗无效的严重脂肪泻患者,可给予中链三酰甘油(MCTs),MCTs可为机体供给能量,它不像长链三酰甘油,需要胆盐和胰酶。MCTs易为胃及胰脂肪酶降解,不需要胆汁。另外,MCTs可被小肠黏膜直接吸收,对胰腺分泌刺激小。国外已有肠衣制剂,每天服用3~4罐,连续10周。临床上不主张使用大剂量的胰酶制剂。

  3.糖尿病的治疗

  糖尿病常发生于严重的晚期慢性胰腺炎患者,只有当80%以上的胰腺组织遭到破坏才可能出现。

  控制饮食,配合胰酶制剂加强脂肪和蛋白质的吸收。由于对胰岛素敏感,应给予低剂量胰岛素,以每天20~40U为宜,血糖不必降到正常或正常以下,适当控制即可。治疗时应告知患者辨认有关低血糖的症状,进行密切监测,注意个体化原则,避免低血糖的发生。

  4.内镜治疗

  随着内镜诊断和治疗技术的不断提高,慢性胰腺炎在临床上越来越多地采用内镜治疗。对于轻中度慢性胰腺炎,内镜治疗可以避免手术,缓解疼痛,改善胰腺功能,扩展了治疗的手段。内镜治疗的并发症有出血、穿孔、胰管损伤及术后急性胰腺炎和胰腺脓肿等。

  结语:通过上面对慢性胰腺炎的介绍,相信很多朋友对这种疾病有了比较全面的了解,对于它的防治措施也有了一定的认识。大家可以熟知以下这些内容,在身边有人患上这种疾病的时候我们也能够及早发现,从而让他们能够尽早接受治疗。

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