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肌腱粘连 是什么导致肌腱粘连的

放大字体  缩小字体 2018-04-04 17:52:03  阅读:5393 来源:本站原创作者:吴俊余

  我们关节部位都是由肌腱链接着的,如果我们的肌腱出现了问题的话,我们的关节活动就会受损,那么大家知道肌腱粘连怎么办吗,肌腱粘连症状是什么呢,下面就让我们一起来了解一下肌腱粘连吧。

  肌腱粘连病史

  1﹒肌腱粘连的原因有可能是由于外伤导致的,就比如患者有过手术史,都是会造成肌腱粘连的情况出现的。

  2﹒受累肌腱所支配肢体的活动障碍。

  肌腱粘连检查

  1﹒检查患肢一般情况,皮肤疤痕情况,有无挛缩畸形等。

  2﹒肌腱粘连受累的肢体是否有畸形的情况,是否有屈伸的障碍。

  3﹒是否合并有骨、神经、血管损伤。

  肌腱粘连治疗

  1﹒肌腱粘连的预防

  (1)肌腱修复手术的切口选择要合理,避免与肌腱的纵轴重叠或平行。

  (2)肌腱修复手术应遵循无创修复的原则。

  (3)肌腱粘连的地方,复位好要保持组织部位的血液循环。

  (4)肌腱修复后要仔细止血,防止感染。

  (5)肌腱修复后可应用防粘连措施预防粘连,如透明质酸钠等。

  说起脑膜刺激征,很多人都不知道这是什么样的疾病,那么今天我们就一起来看看到底什么是脑膜刺激征,看看脑膜刺激征的病因是什么,看看脑膜刺激征的治疗方法和预防手段,想了解的朋友也一起来看看吧。

  脑膜受激惹的体征,是脑膜病变时脊髓膜受到刺激并影响到脊神经根,当牵拉刺激时引起相应肌群反射性痉挛的一种病理反射。见于脑膜炎,蛛网膜下腔出血和颅内压增高等。

  脑膜刺激征是脑膜病变所引起的一系列症状,包括颈强直、Kernig征、Brudzinski征。

  ①颈强直是重要的客观体征

  其主要表现为不同程度的肌强直,尤其是伸肌。头前屈明显受限,即被动屈颈遇到阻力,头侧弯也受到一定的限制,头旋转运动受限较轻,头后仰无强直表现。见于各种类型脑膜炎、蛛网膜下腔出血、颅内压增高、颈椎疾病等。

  ②Kernig征又称屈腿伸膝试验

  患者仰卧位使膝关节屈曲成直角,然后被动使屈曲的小腿伸直,当膝关节不能伸直、出现阻力及疼痛而膝关节形成的角度不到135°时为K征阳性。Kernig征阳性除提示有脑膜刺激征之外,尚提示后根有刺激现象。腰骶神经根病变其疼痛仅限于腰部及患肢,而脑膜刺激征时Kernig征为双侧性,且同等强度疼痛位于胸背部而不局限于腰部及患肢。

  ③Brudzinski征

  患者仰位平卧前屈其颈时发生双侧髋膝部屈曲,压迫其双侧面颊部引起双上臂外展和肘部屈曲,叩击其耻骨连合时出现双下肢屈曲和内收均为Brudzinski征阳性。

  病因

  感染性脑膜炎

  常见于细菌病毒螺旋体真菌和寄生虫等所致软脑(脊)膜炎症。

  1、细菌性脑膜炎

  ①化脓性脑膜炎

  如脑膜炎双球菌、肺炎双球菌链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌、淋球菌产气杆菌、肺炎杆菌等。

  ②非化脓性细菌性脑膜炎

  如结核杆菌、布氏杆菌等。

  2、病毒性脑膜炎

  如肠道病毒、痢疾病毒、虫媒病毒、流行性腮腺炎病毒。

  3、其他生物感染性脑膜炎

  如隐球菌、钩端螺旋体、立克次体、弓形虫病、阿米巴囊虫病、血吸虫等。

  非感染性脑蛛网膜炎

  1、外伤

  脑外伤可引起硬软脑膜炎及蛛网膜发生炎症反应。

  2、血性脑脊液

  蛛网膜下腔出血或腰穿误伤血管所致血性脑酮等。

  3、癌性脑膜炎

  如癌症的脑膜转移白血病淋巴瘤的脑膜浸润。

  4、反应性脑膜炎

  继发于全身感染中毒以及耳鼻等感染等。

  (6)手术后早期的功能锻炼可减少肌腱粘连的发生。

  2﹒肌腱粘连的治疗

  (1)非手术治疗

  ①肌腱修复手术后3~4周,伤口愈合,可在理疗师或手外科医师的指导下进行患肢的主被动功能锻炼。

  ②理疗。

  ③中草药薰洗治疗。

  (2)手术治疗

  ①手术适应证

  肌腱修复手术后4~6个月,肌腱仍有明显的粘连及功能障碍,关节被动活动良好,覆盖肌腱的皮肤条件较好者,可行肌腱粘连松解术。

  ②手术禁忌证

  伴有全身性疾病,不能耐受手术者;局部有感染灶,术后有可能感染者。

  ③手术方法

  在合适的麻醉下行肌腱粘连松解,肌腱松解必须彻底,注意保护滑车,松解完成后要仔细止血,可应用防粘连剂防止再粘连。

  ④手术后的康复锻炼

  肌腱或肌腱粘连松解手术后的早期功能锻炼是手术成功的关键,肌腱松解手术后24小时后,即可开始功能练习,去除敷料,主动伸屈指活动,术后3~4天内,每天练习2~3次,每次2~3次屈伸手指,4天后配合理疗,逐渐加大锻炼的次数及时间。伤口愈合拆线后,也可配合中草药薰洗治疗。

  结语:通过上文的介绍,想必大家对于肌腱粘连也是有了一个比较全面的了解了吧,肌腱粘连在我们生活中还是比较常见的,我们在日常中,要注意保护我们的关节部位,防止肌腱出现损伤,预防才是最好的办法。

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