原创首发 | 年代周报（Timeweekly）
文 | 叶万
奸刁的新冠病毒，真的骤变了！
今天（4月11日）正午，有新闻媒体报导了国家卫健委高等级专家组成员钟南山关于新冠病毒防治的最新观念。在昨日下午与韩国防疫专家的在线沟通中，钟南山院士称新冠病毒基因骤变，“现已很适合在人体内生计”。
4月10日下午简直同一时刻，来自剑桥大学遗传学家的一项研讨成果被宣告。彼得·福斯特等人运用收集自全球各地患者的病毒样本，经过剖析它们的基因序列发现，新冠病毒现已骤变出3个“天壤之别但又亲近相关”的变体。
一边是新冠病毒骤变的速度在加快，另一边，新冠肺炎的药物实验也在炽热展开。
相同在今天，吉祥德科学公司在威望杂志《新英格兰医学》上发布了瑞德西韦的实验成果，另一类药物氯喹/羟氯喹也在近期被曝出多重副作用。自2月5日在武汉正式发动临床实验以来，瑞德西韦总共用于医治53名新冠肺炎重症患者，其间36人症状得到缓解，占比约为68%。
到今天的最新多个方面数据显现，新冠肺炎全球确诊病例现已超越160万。人类与新冠病毒之间的这场赛跑，越来越进入到了共生坚持的耐久阶段。
１
病毒已骤变3株，“原始毒株”被发现
彼得·福斯特是剑桥大学的遗传学专家，近期以他为首要作者的一篇研讨新冠病毒的论文，被宣告在了最新一期的《美国国家科学院院刊》上。
这是一项针对新冠病毒感染途径的研讨，4月10日，英国媒体《太阳报》对这项研讨做出了具体报导。这则报导征引专家的剖析，正告称新冠病毒骤变带来的危险性正在上升，“新冠病毒在不断快速变异，以习惯不同人群中的免疫系统抵抗力。”
新冠病毒的骤变图谱
福斯特等人运用的研讨样本收集自全球各地的新冠肺炎患者，收集时刻从2019年12月24日延伸至2020年3月4日，耗费了整整两个多月时刻。经过对第一批160个病毒样本进行基因序列测定，研讨者发现新冠病毒现已骤变出A、B和C三种变体毒株，它们“天壤之别但又亲近相关”。
这篇论文将A型病毒描绘为疫情迸发的本源，由于它“与蝙蝠和穿山甲中发现的病毒联系最亲近”。这种类型的病毒曾在武汉存在过，但该区域患者感染的毒株却首要是B型毒株，A型毒株的感染数量不大。在寓居于武汉的美国人，以及收集自美国、澳大利亚患者的样本中，相同发现了A型毒株。
研讨还发现，B型病毒由A型衍生而来，被两个骤变分隔，然后C型反过来又是B型的“女儿”。B型病毒存在于东亚区域的患者体内，在其他区域没有发现；而C型病毒则首要在来自法国、意大利、瑞典和英国的前期患者中发现，另外在我国大陆以外的新加坡、韩国等地也有发现。
论文称交际阻隔有助于防疫
首要研讨者福斯特对媒体表明，运用数学网络算法来可视化一切合理的树，这项技能最早曾被用于DNA制作史前人类迁徙地图，这是它第一次被用来追寻新冠病毒的感染途径。尽管由于病毒快速骤变，他的办法不能完好追寻到新冠病毒的家谱，可是能够应用于最新的冠状病毒基因组测序，协助猜测未来全球疾病传达和激增的热门。
看来要实在从根本上防治住新冠病毒，恐怕还得依托疫苗和特效药物的研制。
2
瑞德西韦中止我国实验，68%重症患者得到缓解
到现在，中美等各国针对新冠病毒研制的疫苗，已有部分加快发展到了人体实验阶段。可是归根到底，疫苗的研制仍旧是一项长时刻作业，少则一年、多则数年。
正因如此，特效药物的临床实验作业，就显得十分重要了。
新冠肺炎疫情迸发之初，本年2、3月间曾有多款药物被选为临床试用药物。吉祥德科学公司此前为埃博拉病毒研制的新药瑞德西韦，便是从前被寄予厚望的一款药物。疫情发生后，该公司很快宣告供给瑞德西韦药品，仅仅3天后，这款药物就被同意用于临床医治新冠肺炎患者。
瑞德西韦曾在武汉多家医院用于临床医治新冠肺炎
瑞德西韦作为一款新药正式用于临床实验，是在2020年2月5日的武汉，其时估计完结临床实验需求近三个月时刻，直到4月27日才干得出实验成果。
但是事情才走到4月11日，与病毒赛跑的人们就收到了新的音讯——瑞德西韦用于医治重症患者的实验成果，在《新英格兰医学》杂志上刊发了！
吉祥德科学的论文显现，瑞德西韦在怜惜用药中向53名来自全球各地的严峻及危重患者供给了用药。在这些重症患者中，有36人的症状得到了缓解，占比约为68%。在逝世率操控，尤其是在需求承受机械通气的危重患者中，瑞德西韦的医治将逝世率操控在了18%。
在重症患者的逝世率上，这篇论文宣称，此前在我国进行的一系列研讨中，重症COVID-19患者的逝世率在17-78%之间；一项在武汉进行的包括201名患者的研讨中，承受有创通气的患者的逝世率高达66%。
图片来自：21世纪经济报导
当然，吉祥德科学公司的研讨傍边也存在一些缺乏，首要是没有收集病毒负荷的数据，没有对照组且研讨的患者数目缺乏，以及随访时刻较短。
对此，该公司首席医学官默达德博士在揭露信中表明：“吉祥德公司现在有多项临床实验正在进行中，有些实验的开始数据将在未来几周中发布。咱们的方针是赶快堆集更多的数据，更全面地评价瑞德西韦的潜力。”
今天下午的最新音讯显现，由于入组人数缺乏，吉祥德科学公司现已宣告中止瑞德西韦的我国重症临床实验。这款药物关于新冠肺炎的临床效果和副作用终究怎么，恐怕还要等上一段时刻才干终究揭开谜底。
3
曝出多重副作用，瑞典医院停用氯喹
相比之下，另一款被美国总统特朗普等名人政要、医学专家引荐的抗疟疾药物氯喹和羟氯喹，则在近期被曝出了多重副作用，尤其是对患者的心脏会形成严峻影响。
在不久前的当地时刻3月28日，美国食物和药品监管局刚刚发布了氯喹和羟氯喹用于医治新冠肺炎的紧迫运用授权。到4月初，就有不少医疗人士对这款药物的副作用表达了忧虑，一些区域乃至因而中止此类药物的临床运用。
值得一提的是，钟南山也曾在2月份就对磷酸氯喹的实在效果提出疑问。
钟南山此前称磷酸氯喹够不上特效药
美国食药监局的前领导人在近来承受《科学》杂志采访时，斥责了前店主对立疟疾药物的紧迫授权，以为这项授权仅仅依据临床医治弱小的依据，而不是科学的依据，“这种做法损害了FDA的威望，也危及抗疟疾药物医治新冠病毒感染的实在价值”。
上述人士的定见好像得到了美国疾控中心的“私自”支撑，这家组织在发布氯喹和羟氯喹医治新冠肺炎的用药攻略3天后，删去了傍边的要害剂量信息。一起在攻略最初指出羟氯喹医治新冠肺炎的“最佳剂量和有用时刻尚不清楚”。
到现在，瑞典现已有多家医院由于忌惮到氯喹/羟氯喹药物的副作用，而停用了这两款有可能对患者有协助的药物。在斯德哥尔摩，一位患者在3月23日被医生开出每天服用两片氯喹的医治计划，然后他呈现了抽筋、视力损失、头痛等严峻的副作用。
瑞典萨尔格伦斯大学医院感染科的一位首席医生，在承受当地媒体采访时，表达了医院关于运用氯喹的忧虑：“之前就有置疑氯喹的副作用比预期的严峻，尤其是在心脏方面。”早在3周前，该医院就现已中止运用氯喹医治新冠肺炎患者。
全球最新疫情地图
依据疫情最新统计数据，截止到4月11日下午15时30分，全球新冠肺炎确诊病例已到达161万，累计逝世病例现已迫临10万，到达99514例。仅4月10日一天，全球新增确诊病例仍居高不下，到达8.5万。
或许在接下来的一段时刻里，咱们就要进到与新冠病毒赛跑的耐久阶段了。
局势仍然严峻，防疫不行粗心。
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修改 / 沈寂、沈方
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