受访专家：北京安贞医院骨科医师孙彤
【病例】
蔡先生是北京平谷人，27岁开端做木匠，干了将近40年。3年前的一天，他突觉双腿无力，逢人就说这腿病是被儿子给气的。所以，心胸内疚的儿子开端带着步履踉跄的蔡先生处处治病，无法一直查不出病因，只能吃点药对付着。
时刻久了，蔡先生发现了自己好像真走不动道儿了，走路时还有操控不住往前冲的感觉。家人置疑蔡先生脑血管出了问题，所以带他到安贞医院神经内科就诊。通过一系列查看，神经内科医师判别蔡先生的病因出自脑血管的或许只要2%。随后蔡先生被转诊到骨科，由胡三保主任医师接诊，总算找到了病因。本来，蔡先生的病既不是脑血管病，也不是腰椎病，而是胸椎管狭隘症。
普通老百姓，关于脊柱疾病的认知，往往局限于颈椎病、腰椎间盘杰出症和腰椎管狭隘，很少有人知道胸椎管狭隘。胸椎管狭隘是什么病，有哪些危害呢？
胸椎管狭隘症是由发育性要素或由椎间盘退变杰出、椎体后缘骨赘及小关节增生、韧带骨化等要素导致胸椎管或神经根管狭隘，而引起相应脊髓、神经根受压的疾病。这种病最常见的病因有以下3种。
1、退变性胸椎管狭隘。此症多见于中年以上人群，主要是因为胸椎的退行性病变导致椎管狭隘。病理可见椎板增厚，关节突增生、肥壮，黄韧带（是脊柱椎管内保持脊柱稳定性的一个韧带安排结构）肥厚可达7毫米至15毫米。在手术中，多可见到黄韧带有不同程度的骨化。
2、胸椎后纵韧带骨化（OPLL）所形成的胸椎管狭隘。OPLL可所以单节，亦可为多椎节，增厚并骨化的后纵韧带可达数毫米，向椎管杰出压榨脊髓。
3、先天性胸椎管狭隘。好像颈椎管狭隘相同，胸椎管狭隘也与先天发育有关。这种状况往往起病缓慢，起先下肢麻痹无力、发凉，会有间歇性跛行，呈痉挛性步态，行走缓慢。
关于胸椎管狭隘症，现在尚无有用的非手术疗法，手术是免除脊髓压榨，以期恢复脊髓危害导致的肢体和尿便等功用妨碍的仅有有用办法。因而，一旦确诊，应尽早进行手术医治。不过有一点有必要奉告患者，在临床上，胸椎管狭隘症的手术危险高于颈椎、腰椎疾病手术，尤其是它的致残率较高。其间一个关键要素与胸脊髓的解剖学特色有关，胸脊髓的血液供给相对单薄，导致它的抗击打才能相对较弱，很细微的外力就或许形成不良后果，乃至瘫痪。
蔡先生是走运的，6个多小时的手术进行得很顺畅。胡三保主任医师通过切开、别离、暴露、置钉等过程，在维护了胸脊髓和硬脊膜的状况下，将胸椎管后方形成压榨症状的椎板和骨化安排完好切了下来。恢复期间，蔡先生依然以为自己的病是儿子给气出来的，医师表明，气愤并不会形成胸椎管狭隘，因多年做木匠的劳累诱发疾病的或许性更大。
防备胸椎管狭隘症的重中之重是尽量削减日常日子中的过度劳累、伏案作业，以维护脊柱，削减脊柱的负荷然后削减堆集伤。一起，要加强腰背肌的功用训练，这也是我们常常疏忽的部位。因为肌肉和骨骼起协同效果，腰背肌肉力气的添加有助于脊柱正常生理结构的维护，削减胸椎管狭隘症的发作。假如假如呈现走路踉跄、不稳，脚底下“拌蒜”的症状，不只要考虑脑血管意外或颈椎病的或许性，还应高度警觉胸椎管狭隘症的或许性，并及时到有相关经历的医院做治疗。
供图：视觉我国
