原标题：谈医论症｜拔牙那些事儿
一个人终身共有两副牙齿，其间乳牙是人的榜首副牙齿，共20颗，恒牙则是第二副牙齿，共32颗（包含4颗智齿）。俗话说：“牙口好，食欲就好”，人人都想具有一口健康皎白的牙齿，但有时却不得不拔除咱们名贵的牙齿。
（1）牙周炎：患牙松动严峻，确认无保留价值百科的。
（2）龋齿（龋齿）：较深，牙齿大部分被损坏或只留下残根的。
（3）多生牙，影响正常牙列成长发育的。
（4）乳牙滞留，影响恒牙成长的。
（5）外伤引起的牙根折断。
（6）阻生齿（以智齿为主）。
（7）正畸需求（预留因排齐牙列所需的空隙）。
咱们在进行口腔查看和医治时，常常被医师提示或许主张要拔智齿，那什么是智齿呢？
智齿即第三磨牙，从正中的门牙往里数的第八颗牙齿。通常情况下应该有上下左右对称的4颗牙，但并不是必定存在，因人而异，一般0~4颗不等，是口腔中萌出最晚的一颗牙，往往在18~25岁才萌出，萌出的年纪差异也很大，有的人20岁之前萌出，有人40~50岁才长出或许毕生不长，这都是正常现象。
（1）因为颌骨空间约束，智齿往往没有满足的方位成长，然后形成其错位萌出，简单损害相邻牙齿的，主张拔除。
（2）因为不易清洁，细菌简单繁殖，会重复引起牙齿周围软硬安排炎症，且易迁延至头颈部其他部位，乃至引发全身症状的，主张拔除。
（3）因为智齿坐落牙列最里边且易错位萌出，外加其解剖结构复杂多变，牙体医治困难，不易完善，故智齿龋坏较深，特别是需求髓病医治的，主张拔除。
（4）因为智齿萌出0-4颗不等，假如一颗智齿的对颌没有对应的智齿，或许会影响咬合联系的，主张拔除。
（1）心血管疾病患者：高血压>160/90mmHg；3个月以内发生过脑梗、脑溢血；近期发生心绞痛、半年内有过心肌梗死。
（2）女人生理期及妊娠期应当暂缓拔牙。
（3）糖尿病患者血糖需控制在8.8mmol/L以内，在拔牙前3天和拔牙后3天都服用抗生素，防止感染。
（4）急性传染病、恶性贫血、口腔黏膜急性炎症、口腔恶性肿瘤患者，在决议医治计划前，均不宜拔牙，防止引起病况加剧。
（5）全身放化疗5年内防止拔牙。
（6）全身健康情况较差，或在机体抵抗力较差的情况下，暂缓拔牙，防止推迟创伤愈合。
（7）防止空腹拔牙。
（1）拔牙后咬紧创伤上的纱布，30min后吐掉，口水请咽下。
（2）拔牙2h后才干进食和饮水，24h内制止拔牙侧咀嚼，挑选温凉软食，勿 进食过热及辛辣影响的食物。
（3）24h内防止刷牙漱口，防止损坏血凝块，影响创伤愈合。
（4）拔牙后1~2天内唾液会有淡红色血丝，属正常现象，无须特别处理。
（5）不要用舌头舔碰创伤，也不要用手指触碰创伤，防止导致再次出血或继发感染。
（6）拔牙当日应少说话，多歇息，48h内不要做剧烈运动或重体力劳动。
（7）拔牙术后痛苦和脸颊部肿胀归于正常的生理反应，肿胀一般在一周内可以衰退，术后48h内可以终究靠冷敷来缓解。
（8）如有缝线，应一周后复诊拆线。
（9）拔牙后有显着大出血；术后体温升高；痛苦、肿胀、无法张口时应及时复诊。
（10）若拔牙术后3天开端呈现拔牙窝痛苦，服用止痛药都无法缓解，痛苦向半侧头放射，嘴里边有糜烂臭味，或许发生了干槽症，应及时就诊。
作者：张金萍、朱铭颐（口腔归纳科）
原文刊于《谈医论症话健康》第三辑
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