
消除艾滋病(HIV)是联合国2030年可继续发展议程提出的方针之一,阻断HIV母婴传达是“迈向零艾滋”的重要行动。据统计,全世界每年有18万多名儿童感染HIV,其间90%以上的感染是因为母婴传达。有一种观念以为,这或许与重生儿承受医治的时刻有关。
最近,宣布在《Nature》子刊和《柳叶刀》子刊的两项研讨报告提醒了医治机遇与重生儿感染艾滋病毒之间的联系。更为重要的是,其间一项新的非人灵长类动物研讨初次提出,经过单剂量的抗体医治可消除重生儿体内的艾滋病毒。
何时承受医治?
艾滋病毒是一种逆转录病毒,露出于艾滋病毒的婴儿应当在出世后赶快承受抗逆转录病毒医治。此前有研讨者提出,在婴儿出世数小时内开端抗逆转录病毒疗法作用更佳。哥伦比亚大学的科学家对此进行了探究,其研讨报告于1月8日发布在《EClinical Medicine》上。
https://doi.org/10.1016/j.eclinm.2019.100241
在这项研讨中,科学家挑选了73名触摸了艾滋病毒的重生儿,了解他们出世后14天内开端承受抗逆转录病毒医治的状况。成果显现,大约75%的婴儿取得了病毒按捺作用,但只要52%的婴儿取得了继续抗击病毒的作用。46名在出世2天内承受医治的婴儿(51%)和27名出世后2-14天开端医治的婴儿(54%)取得并保持病毒按捺的成功率类似。这标明,抗逆转录病毒“前期医治”不一定意味着要在出世后数小时内完结,在头两周内开端医治的成果与两天内开端的成果类似。
当然,科学家也提出,抗逆转录病毒疗法要求重生儿频频用药,而这些药物的可口性差,这或许影响了重生儿用药的依从性,导致医治成果不行抱负。
那么,是否有更简略却又更有用的医治办法?
更抱负的医治办法
2014年8月,刊登在《PNAS》的一项研讨标明,有周期性地给患者打针中和HIV的特别抗体(bNAbs),可以在不运用抗逆转录病毒药物的状况下有用操控HIV。1月7日,宣布在《Nature Communications》的一项研讨报告再次证明了这一疗法的作用。
这项由美国俄勒冈健康与科学大学的科学家带来的非人灵长类动物研讨报告初次标明,单剂量广谱中和抗体(bNAbs)可以铲除重生幼猴体内源自母猴的艾滋病毒。当然,何时承受单剂量打针是要害。科学家发现,幼猴在出世后30小时承受两种抗体的联合医治,体内的HIV病毒得到了有用铲除。
这项研讨也标明,进行更短的抗逆转录病毒疗法或许也可以避免重生儿感染艾滋病毒。一般来说,感染HIV的婴儿将承受鸡尾酒药物医治(艾滋病常见医治办法,将多种药物混合均匀运用),接连6周服用多种药物。但是在这项新研讨中,科学家发现,在幼猴出世后48小时开端为期3周的抗逆转录病毒药物医治,就可以有用抵挡HIV病毒。
接下来,俄勒冈健康与科学大学的科学家方案进一步了解不同抗体或许抗体与抗逆转录病毒疗法的组合是否或许更有用,以及试验中的抗体是否的确消除了艾滋病毒,仍是仅阻挠了其仿制。
从艾滋病被发现的那天起,人们就没有中止过寻觅医治它的办法。跟着科学家的不断探究,信任在不久之后,会有更多有用的疗法协助触摸过艾滋病毒的重生儿健康长大。
End
参考资料:
[1]Single-dose bNAb cocktail or abbreviated ART post-exposure regimens achieve tight SHIV control without adaptive immunity
[2]Single dose of antibodies can knock out HIV in newborns
[3]Early antiretroviral treatment of infants to attain HIV remission
[4] Does timing matter for initiating HIV therapy in infants
[5]Broadly neutralizing antibodies suppress HIV in the persistent viral reservoir
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