原标题：血液透析患者，家中应常备这四类药品！
透析患者除了需求坚持规则透析、恰当运动训练，原发病及并发症的药物医治也必不可少。今日小编就为我们介绍下透析患者常备的4类药品即 降钾药物、肠道磷结合剂、活性维生素D、拟钙剂。
1.降钾药物
高钾血症是透析患者常见的并发症之一，约10%的血液透析患者发作过高钾血症。当体内血钾的浓度大于5.5mmol/L即被确诊为高钾血症，其前期症状表现为四肢及口周感觉麻痹，极度疲倦，肌肉酸疼，肢体无力，血钾浓度大于6.5mmol/L就会对心脏有显着的按捺效果，或许发作心律失常乃至导致心搏骤停。
透析患者一旦发作高钾血症，应当即就医进行相应医治，中止摄入高钾食物，停用或许引起血钾升高的药物，尽早运用降钾药物，赶快进行透析医治。现在常用的口服降钾药物首要为降钾树脂，此药可经过与肠道中的钾离子结合后排出体外，起到下降血钾的意图。服用办法为成人每次15—30g，每日服1—2次或遵医嘱。服用时可将降钾树脂粉末混悬于100ml水中，搅匀后口服，也可以灌肠运用，一同应该活跃监测血钾水平，必要时重复服用。
2.肠道磷结合剂
肾脏是磷排泄的首要器官，当肾功能受损时，排磷才能下降，当血磷水平超越1.45mmol/L时，即可确诊为高磷血症，透析患者的血磷应控制在1.13-1.78mmol/L。
长时间血磷水平的升高会引起患者皮肤瘙痒、骨痛、甲旁亢敏捷发展，乃至形成软组织或关节钙化，心血管钙化导致心血管事情发作等。
除了约束食物中的磷及充沛透析，医师还主张运用肠道磷结合剂医治。磷遍及存在于食物傍边，当食物被摄入时，在胃部或许肠道食物中的磷被释放出来，在小肠中被人体吸收进入血液。磷结合剂就像磁铁相同在胃肠道将磷吸附住，再经粪便排出体外，然后到达降磷的意图。
现在我国商场的磷结合剂大致上可以分为两类：传统的含钙磷结合剂和新一代不含钙磷结合剂。正常的情况下，当血钙浓度小于2.5mmol/L，可用含钙磷结合剂。这类药物最重要的包括碳酸钙和醋酸钙，它们在缓慢肾脏病矿物质及骨代谢反常的医治中发挥两种效果。在缓慢肾脏病前期，或许会呈现比较显着的低钙血症，这时候服用这类药物是为了补钙，且需求空腹或餐后吞服；而跟着肾衰竭的发展，高磷血症呈现了，服用这类药品首要是为了降磷，此刻碳酸钙请必须在餐中嚼服，与食物一同咀嚼，让钙与食物中的磷充沛混合，这样才可以起到最大的降磷效果。
当血钙浓度大于2.5mmol/L，应运用不含钙磷结合剂。这类药品最重要的包括司维拉姆、碳酸镧。这两种药物应留意监测血清磷水平，医师依据血清磷水平决议是否调整剂量，一同因此类药品不含钙，运用时需定时监测血钙水平并遵医嘱进行恰当弥补。服用司维拉姆应随餐服药，药片应完好吞服，并且在服用前不该压碎、咀嚼或许打成碎片。服用碳酸镧应与食物同服或餐后当即服用，一同本品需充沛咀嚼后咽下，请勿整片吞服。
3.活性维生素D
活性维生素D及其衍生物经过与肠道和甲状旁腺的维生素D受体结合，升高血钙、按捺甲状旁腺激素组成和排泄。我国2019年出书CKD-MBD攻略主张透析患者的全段甲状旁腺激素水平应维持在正常上限的2-9倍，活性维生素D是甲旁亢患者的常用药物。
透析患者应查看甲状旁腺激素和血钙、血磷水平。当血钙偏低、甲状旁腺激素升高时是运用活性维生素D的最佳时机。医治过程中应规则监测血钙、血磷水平，及时调整遵医嘱进行服用。
4.拟钙剂
拟钙剂（又称钙灵敏受体激动剂，国内常用药物是西那卡塞，商品名盖平）可明显下降甲状旁腺激素水平，按捺甲状旁腺增生，一同可下降患者血钙，常合作含钙的磷结合剂运用，也可以和维生素D类药品联合运用，特别适用于活性维生素D医治无效的重度甲旁亢患者。
西那卡塞两个最常见的不良反应是低钙血症和胃肠道不适。因低钙血症或许引发一些严峻的临床事情，需求监测血钙水平，必要时应留意监测心电图。低钙血症可以终究靠调整透析液钙含量、活性维生素D或运用含钙的磷结合剂或下降西那卡塞的剂量，然后缓解。另一个常见副效果是胃肠道不适，所以一般主张随餐服用，或餐后当即服用。
以上便是透析患者常用的四种药品的介绍，透析患者应在医师的指导下服用药物，切勿自行用药。
责任编辑：
