
脑安排对缺血缺氧危害十分灵敏!30秒钟:脑代谢发作改动;1分钟:神经元功用活动中止;5分钟: 急性缺血性脑卒中(AIS)。而急性缺血性脑卒中最有用的药物医治仍是超早期内(
溶栓药物(rt-PA)原理:使用重组DNA的技能,按捺和解聚血小板集合,溶解血小板血栓。意图是康复梗死区血流灌注,减轻神经元损害,抢救缺血半暗带,到达脑血管再通,脑安排再灌注。
适应症:年纪:18-80岁。时刻:发病4.5小时以内,1-3小时为最佳时期。印象学查看扫除颅内出血。签署知情同意书。
禁忌症:可疑颅内出血。3个月内脑梗死或心肌梗死病史。严峻心、肝、肾功用不全。已口服抗凝药。
溶栓后自我调查关键:溶栓后3小时内每15分钟丈量一次血压;6小时内每30分钟丈量一次血压;24小时内每1小时丈量一次血压;维持在≦180/100mmhg。调查出血倾向:颅内出血:认识妨碍加深,严峻头痛;消化道体系:胃出血、便血; 泌尿体系:血尿;皮肤黏膜:皮下出血、牙龈出血、鼻出血、打针部位渗血。
并发症:颅内出血(脑本质血肿、出血性脑梗死);全身出血:皮肤黏膜出血、便血、血尿、牙龈出血或女患者经期延伸等; 再阻塞:发热、寒战、皮疹、瘙痒及过敏性休克;药物过敏。
留意事项:防止损害与出血:防止不必要的触及患者。尽量削减肌肉、动静脉打针次数。药物打针结束部分按压5-10分钟,留意打针部位有无发红、痛苦。
(干部神经内科 汤晶晶 图片来源于网络)




