原标题：女士重复胸闷痛3余年，高精尖团队用这个技能寻因救命
高端
近来，广西中医药大学隶属瑞康医院（以下简称瑞康医院）汗水管内科二区陈建军教授带领其团队成功展开了瑞康医院首例冠状动脉血管内超声查看新技能（IVUS），并在此辅导下完结冠状动脉左骨干分叉病变的支架植入术。诊治进程顺畅，手术获得满意作用。该项技能能更科学、有用地点评冠状动脉的病变性质，让患者得到愈加精准冠脉介入诊治。
女士重复胸闷痛3余年，瑞康“介入”寻因
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60岁的雷女士近几年在细微日常活动后呈现严峻心绞痛，日子质量严峻下降，乃至呈现心肌梗死。8月份的时分当地医院，通过造影提示，雷女士的状况十分不达观（严峻的左骨干及三支血管病变），只要动手术才干“突围”，但因为手术难度大且术中危险极高，当地医院无法满意医疗条件，当地医院主张雷女士转诊上级医院医治。
随后，雷女士了解到瑞康医院对汗水管疾病医治有较好的医治经历时，在与瑞康医院医疗服务部获得了联络后来到了南宁。汗水管内科大主任陈建军教授结合既往病史及相关查看，确诊为冠心病（不稳定型心绞痛、左骨干及三支血管病变、心功能IV级（CCS分级））。
但凡预则立，不预则废。陈建军教授介入团队通过充沛术前计划讨论及预备，考虑到患者杂乱冠脉病变特色，为更精准地判别其冠状动脉的病变状况，拟进行血管内超声（IVUS）技能医治。
▲术中运用IVUS精确丈量杂乱冠脉病变
精确认位病位，安全有用“突围”
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该项技能由瑞康医院汗水管内科大主任陈建军教授拟定医治计划并与其介入团队共同完结，在IVUS精准定位下，查看出冠状动脉中左骨干及前降支前存在严峻狭隘且斑块负荷重，遂依据IUVS印象成果精准丈量出的狭隘冠脉直径及病变长度数据，挑选了适宜的冠状动脉支架，在狭隘血管段行冠脉支架植入术，术后再次用IVUS查看支架贴壁杰出，未见血管狭隘及夹层。手术在血管内超声的辅导下变得愈加精准和安全有用，术后患者病况好转，胸痛未再发生，已于近来出院。
冠状动脉造影查看能够点评冠状动脉血管狭隘程度，也是确诊冠心病的“金规范”。但血管内超声查看（IVUS）不仅可精确丈量管腔及粥样斑块或纤维斑块的巨细，更重要的是它可供给粥样斑块的大体安排信息，在杂乱冠脉病变的介入医治时显着优于单纯的冠脉造影术。
它的成功展开标志着瑞康医院迈入血管内超声年代，瑞康医院冠心病的诊治水平又迈上了一个新台阶。这也意味着更多严峻冠脉血管病变患者将得到更好的介入手法医治，让患者享受到愈加优质的医疗服务！
▲陈建军教授术中辅导IVUS运用
科普
世界卫生安排将冠心病分为5大类：无症状心肌缺血（隐匿性冠心病）、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭（缺血性心脏病）和猝死5种临床类型。临床中常常分为稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征。
冠脉血管内超声查看术介绍
血管内超声是利用心导管，将一高频微型超声探头送入冠状动脉血管腔内进行勘探，经电子成像体系来显现其内部结构和形状的微细信息。
使得管壁和管腔内的病变明晰可见，显得直观、形象，因此能更明晰、直观地“捕捉”冠脉内病变的性质和发展，精确地丈量出冠脉狭隘和阻塞的程度，清晰曩昔冠脉造影技能所不能确认的狭隘，科学判别疾病的严峻程度，从根本上进步冠心病的确诊率，削减误诊，及早铲除心脏内的隐形杀手。
别的凭借冠脉内超声成像体系行支架植入术，术者能够十分精确地找到病变部位，并对精确认位、辅导支架安放及扩张作用的最佳目标。IVUS新技能以共同的视角进一步拓荒了汗水管疾病医治的新途径，因为IVUS只能对某一处血管段进行丈量而不能一起显现冠脉体系的全貌，所以IVUS也不能彻底替代CAG，但是在杂乱冠脉病变的点评和辅导医治有重要的含义。
今天辅导：陈建军
汗水管内科主任、心导管室主任
主任医师、博士、硕士研究生导师
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专家简历：从事临床作业近20余年。对内科疾病诊治尤其是心内科疾病及各类疑难杂症的诊治有很高造就，擅长于汗水管介入医治包含冠脉内支架术、先心病、左右心导管查看、起搏器植入术和射频融化术。
文稿：梁武健（汗水管内科二区）
修改：邓承志
审阅：陆 畅
责任修改：
