原标题：【首例成功】牛！医师神雕美颜演出“换脸”
7月30日，西安市第四医院医疗美容科陈辉主任初次结合3D打印技能为一名19岁因硬皮病导致面部发育变形的男孩特性化定制了整形美容计划并成功施行手术。手术后，患者由左右脸变形不对称，摇身一变成了帅小伙，据悉，这场高难度“换脸”手术是3D打印技能辅佐使用于局限性硬皮病导致的颜面部变形医治的初次成功实践。
孩时患上硬皮病 面庞改动堪比“毁容”
小祥（化名）4岁时患上了硬皮病，这种本身免疫性疾病在小祥脸上掀起了一系列“恐惧的反响”。短短两年时刻，小祥右侧头顶不断掉头发，一块头皮暴露在外，脑门陷落发青，左右两边脸开端不对称，皮肤萎缩，右侧脸颊就剩余薄薄一层皮肤贴在颧骨上。因为面部的异常，小祥不愿意跟同学来往，变得默不做声，戴上大大的结构眼镜企图遮挡。
爸爸妈妈带着他四处奔波求医，哈尔滨、北京的大医院都看遍了，确诊了硬皮病，医师开的药一向坚持吃着，病况总算操控平稳，可面部的变形让一家人耿耿于怀。本年19岁的小祥成果优异，行将步入大学，芳华夸姣的求学路刚刚敞开，未来求职、成婚每个环节都离不开“颜值分”，面庞受损让一家人忧心如焚，坐卧不安。
小祥一家人通过多方探问，得知西安有位“正规整形雕琢师——陈辉”，2018年夏天，小祥高考完毕后，一家人景仰找到了西安市第四医院医疗美容科陈辉主任。
陈辉主任具体查体后发现小祥的面部骨骼、肌肉、皮肤和皮下安排发育较差，右侧脸的色彩、质地和正常侧比较差异大，下巴、脑门处都有洼陷，鼻翼两边不对称，且皮下紧贴着骨头，皮下脂肪少且薄。如此大面积面部变形，整形非常具有挑战性，简直触及了面部整形的每个项目，难度不亚于“换脸”。不是群众幻想的“哪小填哪，哪多切哪”，从事医学美容30余年，陈辉主任深知，考虑要全面，不能只考虑漂亮，还要统筹全身疾病，安全和功用是条件，天然传神是最高境地。有必要归纳评价小祥的疾病发展，稳重挑选每个医美项目，做出一整套翔实的手术计划。
一期
带有脂肪干细胞的自体脂肪填充
打好“塑形”根底
陈辉主任首要清晰确诊：硬皮病导致的右侧面部发育变形，包含骨头残缺、皮下脂肪量少，肌肉萎缩，皮肤色彩质地与正常侧不同很大，从归纳视点术前评价，硬皮病处于稳定时，重塑面部轮廓是个好时机，首要处理外形漂亮的问题。
不管做哪种医美项目，皮肤单薄，色彩纷歧都是一大拦路虎。假如直接在小祥如此薄的皮肤下植入假体，不只看上去外形和色彩突兀，异物感显着，且耐受性也差。2018年夏天，陈辉主任为小祥进行了两次带有脂肪干细胞的自体脂肪填充来改进小祥皮肤的色彩和质地，手术后，小祥面部变得丰满，肤色均匀，皮肤厚度适中，这为后续的面部整形计划打好了“地基”，做好了后期假体植入“塑形”的衬托及预备。
脂肪干细胞具有多向分解潜能，能分解成脂肪细胞、成纤维细胞、骨细胞，有助于修正软安排残缺。
二期
3D打印精准建模，
疑问整形完成特性化
近来，小祥前来复诊，通过两次含有脂肪干细胞的自体脂肪填充后，小祥皮下脂肪丰满，右侧面部皮肤的质地、色彩跟对侧现已简直完全一致。
陈辉主任考虑到小祥原发病的问题，约请风湿免疫科及口腔颌面外科专家会诊后，评价颌骨正畸或牵拉危险大，周期长，而脂肪填充及假体植入在不影响咬合、咀嚼功用的条件下能够做到外形的改动。为了保证假体植入天然、和谐、传神、精准，陈辉主任联合空军军医大学唐都医院3D打印中心，结合小祥的印象学查看数据，为小祥制作了3D打印面部模型及填充物模型。
陈辉主任解说说：“如此大面积的填充整形用目测、经历判别及惯例的丈量方法很难准确，而用3D打印技能能够精准丈量出他面部全体缺多少、骨头缺多少、软安排缺多少。准确的数据支撑有利于咱们给他拟定出趋于完美的假体填充的计划，比方填充部位、填充量、填充面积、填充厚度、假体雕琢哪块需求削薄，哪块需求叠加。咱们能够参阅3D打印的残缺模型，将植入资料进行规划和雕琢。植入后，右侧面部就能愈加挨近正常侧。术前，咱们也能通过3D打印的模型直观的看到术后大约的作用。”
在填充假体资料的挑选上，陈辉主任细心琢磨，膨体聚四氟乙烯是通过临床查验，安全的面部填充资料，心脏手术的缝合线也由它制成，质地柔韧且有弹性，有着非常杰出的人体相容性。膨体的外表具有微孔，人体安排和血管都能够在微孔中生长构成衔接，最终与自体安排结实结合在一起。
不同部位填充假体的巨细、厚度均不相同，这是个大工程，需求医师精心规划，思绪百转千回。
“假如这个部位以骨性残缺为主，中心植入多少，边际植入多少，资料都要进行雕琢，厚度不行要进行叠加。边际软安排不行完美，过渡不天然，能够用脂肪干细胞再次修整。小祥的脑门、颧骨、下颌都要用假体填充，鼻翼部位考虑用鼻唇沟皮瓣将带有血管蒂的自体安排部分搬运，扩展右侧鼻翼。”陈辉主任介绍了手术的设想。
据了解，使用带有脂肪干细胞的自体脂肪填充及假体植入处理硬皮病带来的大面积面部变形非常罕见，结合3D打印，用精准数据辅佐面部整形更是初次成功测验。
西安市第四医院医疗美容科陈辉主任说，每个人都是共同、特性的，而市场上有限类型的假体无法完美贴合每个绝无仅有的面部特征。将来，3D打印将在准确丈量人体部位数据的根底上，依据正规三甲医院美容整形科医师给出的规划计划，测验直接将填充资料进行建模打印，可直接用于植入手术，这样既能削减乃至革除手术中医师对假体的雕琢，又能完成个人定制、贴合度超天然的假体植入，医师操作愈加便利、省时、作用愈加传神天然。
图文来历：医疗美容科
稿件审阅：王 蒙
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