孩子在家最常见的意外损害，
便是误吞异物
有时，也不仅仅是吞，还或许是捅……
8月17日，
福建省立医院急救中心，
一位母亲带着她8个月的宝宝
从福清急匆匆来就诊。
男婴游玩时，不小心将一支牙刷捅进口腔内，
直接顶穿颅骨。
前方高能！
大图预警！
那么，
让接诊医师头疼的问题来了——
牙刷究竟能不能原路拔出来？
状况危急！
接诊医师还在全省神经外科微信群
向各方医师求助！
牙刷捅破男婴口腔，顶穿颅骨
状况危急！多方医师评论会诊
当天的接诊医师是省立医院神经外科副主任医师辛惠宁。据了解，8个月大的浩浩（化名）其时在家中游玩，周围无人照看。本来拿着牙刷玩的他，不小心磕到地上，牙刷一会儿捅穿了口腔。妈妈立即把他送来医院。
CT显现，牙刷穿透了口腔黏膜，进入眼眶后壁，并将颅底骨质顶穿一个破口。由于牙刷是污染源，加之穿过口腔这个污染区，极易构成穿刺道及眶部、颅内感染。
牙刷捅破男娃口腔，进入眼眶及前颅底
浩浩来的时分右眼已肿胀无法张开，眼球活动受限，无法合作做视力查看。好在牙刷避开鼻窦等污染区域，暂时没有损害重要血管。
状况危急，辛医师立刻请口腔科、眼科、耳鼻咽喉科等专科医师会诊，并在全省神经外科微信群内寻求协助。
多方医师都给出了相同的主张：由于牙刷是钝的（不是利器，不会形成二次损害），可以原路拔出。
但这么做也有风险：刷毛或许坠落，形成严峻的感染，一旦颅内感染，死亡率十分高。
箭头所示为刷毛
是直接拔除，仍是全麻拔除？
高费用VS高风险？
对医师来说，这个问题并没有标准答案。
全麻拔除：孩子要插管，打麻药，拔出后要住重症监护室，花费不少于3万。
直接拔除：可以给患者省下一笔费用，但医师要冒巨大的风险。
“浩浩妈妈一边自责，一边十分合作医师。”辛医师说，患者家族极高的依从性，给了医师决心，让医师乐意放手一搏。所以，医师们先为浩浩留置了静脉通道，联络好手术室、重症室。随后，口腔科、神经外科、眼科几位医师通力合作，顺畅拔出了牙刷。
尽管进程顺畅，由于眼外肌、视神经、动眼神经等或许损害，浩浩还需亲近随访。
历经含辛茹苦，总算取出了牙刷
医师提示，尽管最终的计划是将异物拔出，但医师是在多科医师保驾护航的状况下操作的，遇到相似状况，千万不能直接拔除，最好立刻就医救治。
家长要有预判风险的才能
这些意外损害高发
并不是一切孩子都有提早试错的时机，这就需求家长对孩子或许遭受的风险有个预判的才能。特别许多孩子开端学爬、学走路之后，对任何事物都充溢猎奇心，许多日常的物品都或许成为“凶器”，家长必定要时刻看好。
福小卫罗列了一些急诊科常见的儿童意外损害事情，期望家长们可以进步安全防护认识。
误服药物
糖浆、有糖衣包裹的药片，或是家长随意放在床头的避孕药。
在药物存放上，家长要特别留神，必定要放在孩子看不见、够不着的当地。
烫坏
刚煮好的饭菜或是热水壶放在孩子伸手够得着的桌沿上，孩子猎奇伸手一拉，滚烫的汤汁或开水就直接浇到了孩子身上。
触电
家中的插座，没有装置维护盖，猎奇宝宝们就很喜爱将小手指伸进黑黑的插座孔中，成果形成触电。
事故
家长要防止将孩子带到有车辆通过的场所游玩。假如周围有车，必定要将孩子控制在能用手捉住的范围内。
溺水
若家邻近有鱼塘、亲水渠道等区域，家长必定要劝诫孩子，不能私行前游玩。根绝孩子在没有维护设备、没有救援人员的场所游水。
坠楼
家有孩子的家长，请必定要装置防护栏。勿让儿童独自待在家中，并尽量将儿童活动控制在监护人视野之内。
车内窒息
不要将孩子独自留在车内，特别是高温天，由于空间密闭，孩子简单呈现缺氧现象，假如时刻一长，甚至会因窒息而死亡。
关于大一点的孩子，
还要做安全教育！
转发提示更多家长！
孩子面前，千万不能粗心！
福建卫生报记者：陈坤、林颖
修改：小枫
