
近30年来
国人的血脂水平逐步升高
血脂反常患病率明显增加
整体患病率达40.4%
血脂反常可导致心、脑、颈、肾、四肢等部位的动脉呈现粥样硬化,从而引发动脉粥样硬化性心血管疾病。
那么,什么是血脂呢?
咱们常常听到的“胆固醇”、“甘油三酯”和血脂是什么联系呢?化验单上的“低密度”、“高密度”又该怎么看呢?
其实,血脂是指血液中所含脂类物质的总称,它包含了脂肪(甘油三酯)和类脂(磷脂、胆固醇等),其间甘油三酯和胆固醇具有临床意义。甘油三酯首要来历于食物;胆固醇80%来历于人体本身组成,少部分来历于食物。
血液中的甘油三酯和胆固醇有些是以游离状况存在于血液中的,有些则和某些特别的蛋白质结合,构成“脂蛋白”。因而,咱们在化验单上看到的方针就包含:总胆固醇TC(游离+结合);总甘油三酯TG(游离+结合);(胆固醇与载脂蛋白B结组成的)低密度脂蛋白中的胆固醇LDL-C;(胆固醇与载脂蛋白A结组成的)高密度脂蛋白中的胆固醇HDL-C。前三项低一些更好,而最终一项则高一些更好。
关于血脂的监测,主张20~40岁成年人至少每5年丈量1次,40岁以上男性和绝经期后女人每年检测1次,而心血管疾病患者及发病的高危人群,应每3~6个月测定1次血脂。
一般来说,血脂应到达以下水平:TC>1.0 mmol/L。当TC>6.2 mmol/L、TG>2.3 mmol/L或LDL-C>4.1 mmol/L时应考虑运用药物来操控血脂水平。
血脂反常医治的主旨是防控心血管疾病,下降心肌梗死、缺血性卒中或冠心病逝世等心血管病临床事情发作风险。医治的内容首要有:下降LDL-C、下降TG、升高HDL-C,其间下降LDL-C是最重要的方面。
关于不同人群来说,LDL-C医治的方针也有所不同:关于一般人群,LDL-C降至
高血脂怎么医治呢?
现有的降脂药物一共有8大类,其间最常用的是下降LDL-C为主的他汀类,以及下降TG为主的贝特类。
除了服用药物以外,生活方式的改动愈加重要,这首要包含:健康饮食、操控体重、身体活动、戒烟限酒。饮食上,应多吃绿色蔬菜、少吃饱满脂肪酸和反式脂肪酸,优先选用鱼油、植物油、橄榄油。
人们关怀的另一个问题是:血脂“正常”了能不能停药呢?
答复是:首要您要判别这个血脂是否真的“正常”了,再去决议该不该减量乃至停药。当您经过改动生活方式、药物医治使血脂下降后,要根据前面说到的不同人群的LDL-C的方针,来判别自己的血脂是否到达方针值,而不仅仅是化验单上的正常规模。接下来,关于没有心血管疾病的人群,若血脂能长时间保持在方针规模,可考虑减小药物的用量从而逐步停药,但要保证定时复查,保证减量或停药后的血脂依然可以维持在方针规模。可是关于已患心血管疾病的人群,则主张长时间服用他汀类药物,即便血脂正常也不能停药。除非胆固醇的水平现已很低,由于胆固醇也并非越低越好,这种情况下应对医治计划进行调整。
详细的医治方针和医治战略,以及其他的疑问,患者应向医师或许药师寻求愈加专业的辅导。
海河传媒中心出品
来历:天津市第三中心医院
修改:马扬洋
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